出院指导对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.docx

出院指导对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.doc出院指导对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
【摘要】 目的:探讨出院指导对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:对116例心力衰竭患者进行分蕊组护理,观察组加强出院指导,对照组只辱作一般的护理指导,比较其再住院率及生粢活质量。结果:观察组再住院率明显降低颃,生活质量明显提高。结论:加强出院指搔导是减少心力衰竭的发生,降低再住院率姗,提高生活质量的有效措施。
【关键词秧】 出院指导;心力衰竭;生活质量
健嵘康教育是当前护理工作中的重要内容,对患者进行有针对性的健康教育,能促进健鳘康,预防疾病,降低住院率,减少医疗费彖用,提高生活质量。出院指导是健康教育迩过程中的重要环节,做好出院指导可使患讴者出院后能自觉地遵医嘱服药,采取有利跚于健康的生活方式,养成良好的生活习惯葵,减少甚至消除危险因素,对疾病的预防锍,减少疾病的复发,提高患者生活质量具握有重要意义。
1 临床资料
选择20红02年3月至XX年5月收治的116例始慢性心力衰竭患者,其中风湿性心脏病5哮8例,冠心病34例,扩张型心肌病24
踣例,男66例,女50例,年龄38岁~Ⅶ78岁,把这些患者分为观察组60例,跏对照组50例,两组患者的年龄、性别、岳病程、病情、文化程度等经统计学分析,陨P>,差异无统计学意义。
2 教育方尽法
采用宣传材料对患者进行教育;通过摸集中患者上课进行教育;通过一对一面对ο面交谈进行教育;通过问卷调查的方式进挣行教育;通过热线电话进行教育。
3 教育内容
 指导患者自我调节与鳄控制情绪 心力衰竭患者往往情绪焦虑、蠓悲观、抑郁,对生活失去信心,让患者了炒解情绪与疾病的关系,不良情绪可使交感脖神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,使心率加曝快,血压升高,从而使心肌耗氧量增加。
 指导患者进行服药,提高服药蓿的依从性 说明不遵医嘱服药,自行减药酱或停药,是加重心力衰竭的重要原因之一侩。
 饮食指导 心力衰竭患者的瘤饮食原则是,低钠、低脂,限制水分,富饿有营养易消化的饮食,宜少食多餐,避免蝽饱餐,但也应视具体情况而定,有的患者英由于胃纳差,应用利尿剂,常有电解质紊
吠乱,故应定期监测电解质,如出现低钠、!低氯时则宜适当增加钠盐的摄入。
 活动量的指导 没有明显症状的心力忆衰竭患者过度活动也可使心力衰竭恶化,渤但长期过度的安静卧床休息,有造成深部类静脉血栓形成的可能,可使活动耐力下降徂,骨路肌萎缩,肌力低下,因此应鼓励患满者适当活动,以散步为宜,3次/周~5萑次/周,30min/次左右,以刚出现患疲劳为适度。
 预防感染的指导烀 上呼吸道感染是心力衰竭恶化的重要诱庄因,应积极防治。慢性心力衰竭患者往往玫基础代谢率较高,怕热多汗,不注意保暖癣,且免疫功能低下,易受凉感冒,引起肺驶部感染,诱发或者加重心力衰竭。
 排便指导 心力衰竭患者由于限制活啁动,限制水的摄入,胃肠瘀血等原因,易架导致便秘,临床上常见患者由于便秘,排掘便时过度用力或屏气,导致心力衰竭发作乓或加重,甚至猝死。应指导患者摄入适量佥粗纤维食物,以促进肠蠕动,并养成定时区排便的习惯,保持大便通畅,排便时切勿瑕过度用力及屏气。
 自我监测指葩导 每日测量体重,以评价水肿消肿情况氯,学会监测血压并记录,有情况改变及时⒃咨询或就诊。
4 结果
患者出院后