脑梗溶栓的抉择
兰州市第二人民医院
神经内科
全球心脑血管病死亡的地理分布
全球心脑血管疾病负担的地理分布
脑梗死临床分型( OCSP分型)
1、完全前循环梗死(TACI)
2、部分前循环梗死(PACI)
3、后循环梗死(POCI)
4、腔隙性梗死(LACI)
牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)
中国缺血性卒中亚型CISS
大动脉粥样硬化
心源性
穿支动脉疾病
其他病因
病因不确定
多病因
无确定病因
动脉到动
脉栓塞
载体动脉斑
块堵塞穿支
低灌注/栓
子清除下降
混合型
主动脉弓
颅内外
大动脉
检查欠完整
改良TOAST分型:高山、王拥军2011年
按照循证医学的观点Meta分析(1为中位数,小于1为有效,大于1为无效) 脑血管病最有效的治疗有四项,依次为:
,
,
,
。
梗死组织周边存在半暗带 是缺血性卒中现代治疗的基础
溶栓的方法
静脉内溶栓
动脉内溶栓
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