利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症临床疗效观察.doc

利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症临床疗效观察
韩莉(内蒙古呼和浩特市和林县医院内蒙古和林 011500)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0144-01
眩晕症是急诊科较为常见的一种临床综合病症,尤以中老年人多见,随着人口老龄化,本病的发病率日益增高,受到国内外医务工作者的广泛关注。病因复杂、起病急、缓解慢、复发率高是本病的主要特点。
传统治疗方法多采用复方丹参注射液静滴及对症支持治疗, 临床缓解时间较长。近年来抗心律失常药利多卡因用来治疗眩晕症, 取得较好的疗效。为探讨治疗眩晕症更有效的疗法,我院将利多卡因联合复方丹参注射液与纳洛酮治疗眩晕症进行临床疗效对比观察,现将其报道如下。
1 材料与方法

选择我院近三年诊治的眩晕症患者58例,患者均有不同程度的发作性眩晕、视物旋转、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、内耳胀痛等症状,均无神经系统定位体征,无眼底水肿及颅内压增高症。所有患者均行头颅CT检查、监测血压、心电图, 并由五官科对部分患者进行前庭功能检查、听力测定、体位实验等专科检查,未见异常。随机分为治疗组和对照组各29例。两组患者年龄、性别、病程、病种等经统计学分析,均无显著性差异(P>),具有可比性。

治疗组给予利多卡因100mg加入5%葡萄糖液250mL中静滴,1次/d,复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴, 1次/d,疗程为5天;%葡萄糖液(或生理盐水)250ml中静滴,1次/d,5天为1个疗程。

参照卫生部1997年7月制定的《临床疾病诊断治愈好转标准》进行判断。
临床治愈:眩晕及其他伴随症状基本消失,恢复正常生活和工作;显效:眩晕程度明显减轻,发作频次减少60%以上,头微有昏沉或头晕目眩轻微,但不伴有自身或景物的旋转、晃动感,其他伴随症状明显好转或消失,可正常生活及工作;有效:眩晕减轻,发作频次减少60%以上,伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感,其他伴随症状明显好转,虽能坚持工作但生活和工作受影响;无效:眩晕等症状无改善或加重。
2 结果
治疗组29例中临床治愈13例,显效8例,有效7例,无效1例,%;对照组29例中临床治愈10例,显效6例,有效6例,无效7例,%,两组疗效比较,治疗组利多卡因、复方丹参注射液联用治疗眩晕症的疗效显著高于对照组纳洛酮(P<),两组在治疗过程中均未见明显不良反应。
3 讨论
眩晕症最常见的病因是美尼尔氏症及椎-基底动脉供血不足,其次是前庭神经元炎和药物损害,是多个系统发生病变时引起的空间关系的定向感觉障碍[1],一般认为脑缺血、缺氧后,脑内内啡肽浓度高,其中活性最强的内源性β-内啡肽浓度高可引起眩晕。
利多卡因抗眩晕作用于上世纪70年代在国外应用,此后国内多家医院应用并取得明显疗效。该药是一种常见的局麻药,静脉注射有显著的多系统效应。利多卡因静脉给药后,能透过血脑屏障,在脑组织中,利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活性趋向正常化,可解除脑干血管痉挛,使脑血流充盈良好,改善椎基底动脉血流,降低脑干结构兴奋