盐酸利多卡因、米索前列醇片在人流术中应用的效果比较.doc

盐酸利多卡因、米索前列醇片在人流术中应用的效果比较
孙伟(浙江省温州市瓯海区第二人民医院浙江温州 325006)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0180-02
【摘要】目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周<8周的要求行人工流产的早孕妇女483例,随机分为三组。Ⅰ组:施行手术前30 min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片();Ⅱ组:宫颈注射盐酸利多卡因注射液;Ⅲ组:对照组,不进行任何干预。结果Ⅰ组:镇痛效果Ⅰ组效果最佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<)。Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义(P<)。宫颈松弛情况Ⅰ组效果最佳,Ⅱ组次之,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均<。Ⅱ、Ⅲ组比较,P<,三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率Ⅰ组发生率最低,Ⅱ组其次。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<);Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<);Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义(P<)。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。
【关键词】人工流产术盐酸利多卡因米索前列醇片镇痛人工流产综合征
我院妇产科自2012年7~12月,在行人工流产术前30min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片(),获得了较满意的镇痛效果及有效地降低了人工流产综合征的发生,现报告如下。
1 资料与方法

选择门诊孕6~8周要求终止妊娠,且无手术禁忌证的健康妊娠妇女
483例,年龄在21~35岁,均经盆腔B超监测证实为宫内妊娠。随机分为3组,Ⅰ组为米索前列醇组,Ⅱ组为盐酸利多卡因组,Ⅲ组为对照组,手术均由一人操作。

术前常规测血压、脉搏、呼吸作为基础值。Ⅰ组:施行手术前30min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片()。Ⅱ组:宫颈3、9点注射盐酸利多卡因注射液。Ⅲ组:按常规操作。

,一级表情自如,二级主诉感下腹轻微疼痛,可忍受,三级为明显下腹疼痛,表情痛苦,出汗,呻吟不止。
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(1)在手术中心率下降至60次/min以下,心律不齐,并伴有恶心呕吐、胸闷、头晕、面色苍白、抽搐,五项中有三项以上者。(2)术中血压降至80/60mmHg以下或收缩压下降20mmHg以上,且有三项全身反应者。
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所获计量资料用t检验,计算资料用x2检验。
2 结果
Ⅰ组为80%,Ⅱ组为40%,Ⅲ组为10%。Ⅰ组效果最佳,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义(P<)。Ⅱ组效果次之,与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义(P<),见表1。
表1
例数(人) 镇痛效果