中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘术后的疗效观察.doc

中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘术后的疗效观察
徐贵兴(潍坊市潍城区符山中心卫生院261055)
【摘要】目的:观察中药熏洗治疗肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:将116例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组予高锰酸钾熏洗治疗;治疗组予中药熏洗治疗。结果:治疗组治愈率948%,明显优于对照组707%,差异有统计学意义(P<005)。结论:本方法可显著改善创面局部微循环,有效预防感染,极大提高临床疗效。
【关键词】肛瘘;熏洗;中药【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)07-0244-02
肛瘘是肛肠科的常见病之一,其发病率较高。通常采用手术方法治疗,因其病变部位特殊,术后创面为污染伤口,常有分泌物溢出,不易清洁干燥,创面又多为开放性,且往往伤及肌肉、肌腱等深层组织,故病程较长[1]。我科将2012年1月至2013年3月,采用中药熏洗治疗肛瘘术后患者58例,取得了较满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料选择2012年1月至2013年3月在本院肛肠科住院确诊肛瘘,且行手术治疗的116例患者。纳入标准:参照《中医病症诊断疗效标准》中“低位单纯性肛瘘”的诊断标准[2],并行切开术后的患者。低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深层以下,内口在肛窦附近。符合纳入标准的病例有116例,均有我院同一组医师同种方法手术治疗。按照患者就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组中,男31例,女27例,年龄18-64岁;肛瘘术后创面大小的创面纵径测量,纵径<2cm者32例,2-5cm者17例,>5cm者9例。对照组中,男33例,女25例,年龄17-65岁;肛瘘术后创面大小的创面纵径测量,纵径<2cm者31例,2-5cm者19例,>5cm者8例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差别均无统计学意义(P>0
05),具有可比性。
2 治疗及观察方法21 治疗方法对照组术后第2天开始用1:5000高锰酸钾溶液先熏后洗,治疗组术后第2天开始用自拟中药熏洗坐浴治疗,熏洗方药组成:生石膏20g,芒硝20g,明矾20g,防风10g,冰片2g上述诸药加上温开水约2000ml,煮沸后待水温适宜时熏洗坐浴,泡洗时一定要将创面浸入药液内。
22 观察方法观察比较两组术后疼痛、创面渗液消失时间,并观察比较两组术后两周的综合疗效。
23 统计学方法计量资料用t检验,等级资料用秩和检验,全部统计采用SPSS170软件进行。
3疗效观察与结果31 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:开放创面愈合,无渗液、不适感;好转:术后第2周,开放创面愈合&ge;50%,伤口稍有渗液、不适感;无效:术后第2周,开放创面愈合<50%,伤口渗液、不适感明显。
32 结果321 两组术后平均疼痛、创面渗液消失时间比较见表1表1 两组术后平均疼痛、创面渗液消失时间比较(x&plusmn;s)
注:秩和检验,两组比较,P<0054 讨论熏洗坐浴法是中医外治法的重要手段之一。熏洗法是指用熏蒸和洗涤的方法,借