藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎临床研究.doc

藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎临床研究
李景巍罗试计
百色市中医医院内科广西百色533000
【摘要】目的:观察藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎的临床疗效。方法:选取2009年2月~2012年3月百色市中医医院内科收治的经胃镜和快速尿素酶试验检查,确诊为隆起糜烂性胃炎患者100例,将其随机分为两组,分别是治疗组、对照组,每组各50例患者。对照组予口服硫糖铝片,在对照组的基础上,治疗组加服藿朴夏苓汤加减治疗。在治疗结束之后2周做幽门螺杆菌检测,对胃镜进行复查,治疗后1年随访。结果:治疗组临床痊愈30例,有效18例,无效2例,总有效率96%;对照组临床痊愈25例,有效13例,无效12例,总有效率76%。治疗组疗效优于对照组(P<005)。Hp根除率治疗组为9302%,对照组为7143%,2组比较,差异有显著性意义(P<005)。治疗后1年随访,复发率治疗组为667%,对照组2941%,2组比较,差异有显著性意义(P<005)。结论:藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热证隆起糜烂性胃炎效果较好,能够有效地改善患者的临床症状、且很少复发,也不会有不良反应及并发症,值得在临床上大力推广。
【关键词】隆起糜烂性胃炎;脾胃湿热;藿朴夏苓汤;中西医结合疗法
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0066-02
隆起糜烂性胃炎是目前国内外医学界都难以有效治疗的慢性胃炎,目前还没有完全搞明白隆起糜烂性胃炎的发病机制和病因,但是很有可能是与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、免疫因素等因素有关,主要临床表现为胃黏膜的中央处有脐凹状糜烂,存在着多发性半球状隆起或者单发性半球状隆起[1]。隆起糜烂性胃炎患者很容易出现癌变,因此,应该予以密切关注。近年来我科开展了中医药治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究,并取得了一定的成效,现总结报告如下。
1临床资料
11一般资料:选取2009年2月~2012年3月百色市中医医院内科收治的经胃镜和快速尿素酶试验检查,确诊为隆起糜烂性胃炎患者100例,将其随机分为两组,分别是治疗组、对照组,每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>005),具有可比性[2]。治疗组男31例,女19例;年龄18~74岁,平均482&plusmn;62;病程05~19年,平均62&plusmn;32;其中轻度糜烂19例、中度23例、重度8例;Hp阳性43例。对照组男32例,女18例;年龄20~72岁,平均474&plusmn;68;病程1-19年,平均64&plusmn;30;其中轻度糜烂21例、中度22例、重度7例;Hp阳性42例。
12中医辨证参照文献[2]标准制定。主症:①胃脘痞胀或疼痛;②舌质红,苔黄腻或黄厚。次症:①胃脘灼热;②口苦口臭;③恶心呕吐;④大便黏滞;⑤脉滑数或濡数。具备主症2项加次症1项,或主症第一项加次症2项,即可辨证属脾胃湿热证[4]。
2治疗方法
21对照组予口服硫糖铝片(四川珍珠制药有限公司生产,国药准字H20057241),每次10g,每日4次,餐前1h或睡前嚼服;雷尼替丁胶囊(江西济民可信药业有限公司生产,国药准字H20045711),每次015g,每日2次,