大面积烧伤的康复期护理.docx

大面积烧伤的康复期护理.doc县委书记在全县宣传思想会议上的讲话
近年来,特别是县第十一次将烧伤病程分为三期,即液体渗出期、感染期、修复毫期与康复期。渗出期和感染期抢救生命是辩第一位。修复期以创面处理最重要。而康续复期护理对患者完全康复和成功回归社会打是非常重要的环节。有文献报道:大面积咆烧伤病人出现心理障碍者达100%,有臾30%~40%的病人明确诊断为创伤后昆应激障碍。淡漠、恐惧、紧张、焦虑、抑乍郁、烦躁、寂寞是大面积烧伤病人常见的列心理特点。这种焦虑抑郁心理严重影响病棺人的康复进程和生活质量。因此,康复期野心理护理也非常重要。
【关键词】 大踹面积烧伤;康复期;护理
随着医疗水平裰提高,大面积烧伤临床治愈率提高。但治鲫愈不仅是局限于保住生命,还必须使其生迥活能够自理,走向社会,参加工作,提高三生活质量[1]。
1康复期护理
促进黛残余创面愈合创面彻底清创加生物敷料覆っ盖,尽早封闭创面。经常清洁创面,及时盲有效地换药,定时翻身,避免创面受压、璩潮湿和感染。可用%高锰酸钾溶液浸浴,凼并彻底清洁正常皮肤、创面和新生表皮预擞防感染。如创面已有感染,可用敏感抗生僦素湿敷[2]。
指导并帮助患者进行早浍期功能锻炼我们对烧伤的认识已不局限于┅救治生命,创面愈合,而且要求恢复功能耻和保持美观[3]。早期功能锻炼是预防休功能障碍的关键,康复期应把主动锻炼放娄在首位。但烧伤康复期由于瘢痕组织处于增生期,加之残余创面尚未完全愈合,患钡者大多不愿进行功能锻炼。为此我们加强晷医学康复教育,为患者进行讲解并及时鼓缚励,使之提高认识,主动进行并坚持功能怪锻炼。当创面基本愈合,植皮部位皮片基哝本成活,应开始功能锻炼,要循序渐进,跞关节活动范围由小到大。早期锻炼时应注意观察病情,如患者出现脉搏增快、心慌萝、气促等不适时应停止或减轻活动量,还ψ要注意保护已愈合的创面,防止撕裂、出劫血。并鼓励患者尽量生活自理。
建立良底好的护患关系护理人员充分尊重、同情、呛理解、信任、关心患者。经常与患者谈心蛉,给予适当称呼,交谈时多使用非语言的言交流方式,如身体姿势、目光接触、面部萑表情及保持声音平和,并经常使用积极的┲非语言反应,如患者取得成功时应不时点狎头表示赞扬,进病房时微笑,偶尔轻拍或抚摸患儿。
尊重患者的人格患者因残障⒓毁容等变得自尊心更强,更敏感,尊重的渲需要更强烈。在护理过程中,对于畸形愈田合的外观千万不能嘲笑和鄙视,并给其他轻病友解释,以免刺激患者,并予以同情
葱和理解,以取得患者的配合和信任,达到侥预期的目的[4]。
做好心理疏导意外潋的创伤使患者承受肉体上的痛苦,而且在軎精神上更难以接受。患者往往表现为烦躁汀、恐惧、心神不宁[5]。耐心倾听病人镟对意外损伤、瘢痕、致残等的感受,使其充分表达内心的痛苦和担忧;及时进行检敲查、治疗、康复等有关知识的宣教;对病苠人和家属提出的疑虑应给予耐心细致地解夺答;允诺其合理要求,以满足其心理需要堑,使患者勇于面对和接受烧伤带来变化的届现实,恢复战胜困难的信心及正常的社交活动,重新适应社会生活。
争取家属、匪单位的配合大面积烧伤患者住院时间长,删预后差,有的生活不能完全自理,极易发拌生心理障碍,如果家属产生厌倦心理,单错位不从经济予以支持,患者极易悲观厌世貅。因此,我们应做好家属和单位的指导工慑作,及时与单位和家属联系,尽早为患者龌生活、工