低血容量性休克病人10例抢救及护理体会
叶斌(四川省攀枝花学院医学院四川攀枝花 617000)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2011)24-0296-01
低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克,是外科最常见的休克,是导致病人死亡的重要原因之一。患者病情十分凶险、危急,往往来不及送入病区就直接被送进手术室,亦不允许作更多的术前准备工作,需要采取紧急抢救性手术治疗。我校附属医院自2011年1-8月共抢救低血容量性休克病人10例,经急救、抗休克、手术等治疗,全部治愈出院,现报告如下:
1 临床资料
本组男8例,女2例,年龄17-56岁,平均40岁。其中脾破裂6例,子宫破裂1例,肝破裂3例。
2 抢救与护理
,立即成立抢救小组,准备好抢救的手术间、抢救物品、药品、氧气、吸痰器等。一旦病人送入手术间后,立即为病人保暖,进行有效的监护和治疗。
,选大血管进行穿刺,如肘正中静脉、颈内静脉,穿刺困难者应果断进行静脉切开。同时监测中心静脉压,以指导抢救中液体的输入。
建立有效的静脉通路,确保抗休克急救时迅速扩容和术中、术后的补液及用药。
,随时吸痰,以保持呼吸道通畅,同时给予氧气吸入,流量4-6L/min,以提高血氧饱和度。
、呼吸、心率、尿量、神志、瞳孔、皮肤温度、色泽等病情变化,选择有利的手术时机,在补充血容量抗休克的同时,应积极做好术前准备,如胃管、交叉配血等,以便尽早赢得手术时机。
,患者由于术前大量的失血和手术时的出血,血容量不足,应
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