卧床病人褥疮护理体会.doc

卧床病人褥疮护理体会
彭文英
荣成市滕家中心卫生院山东荣成 264300
摘要:褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者。近年来,对褥疮的危险因素、预防、局部治疗护理有了很深的研究,在护理工作中相当重要。因此,需要护理人员在工作中,要有丰富知识,整体护理的技能,为更好地防治褥疮发生发展,以便更好做好护理工作。
关键词:褥疮治疗;护理;卧床
1潜在问题的观察
褥疮主要是由于身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此,对长期卧床或坐轮椅等容易发生褥疮的病人,可以将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等,以减轻局部组织长期受压。
2诱因的观察
活动能力下降:、疼痛等不同情况,造成局部长期受压易发生褥疮。
老年体质:老年人皮肤血运差,修复损伤慢,运送和清除代谢物速度减慢,皮肤胶质弹性纤维减少,皮下脂肪变薄,使皮肤抵抗外力的能力降低;皮肤的调节能力下降,影响皮肤抵抗冲击力的能力,所以易发生褥疮。
、脑中风、老年性痴呆等病人,知觉感受能力受损,从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。
排泻物和分泌物的刺激:,会使皮肤浸泡变软,皮肤弹性下降时,一但受外力侵害,皮肤易损伤,从而发生
褥疮。
营养不良:当机体内蛋白质降低时,渗透压下降,组织水肿,皮肤弹性降低,影响组织对压力的承受能力,阻碍了细胞间氧气和废物的交换,减少血液运送氧气的能力,使机体易发生褥疮。
3 褥疮护理应注意的细节
,褥疮的护理应当要先避免患者持续的受压,褥疮发生的重要原因就局部皮肤长期的受压,二期褥疮皮肤可能会有水泡的出现,如果继续受压的话,会水泡溃烂,逐渐累及到皮下的组织,形成真正的褥疮。因此,二期褥疮一定要做好患者的翻身工作,每两个小时翻身一次,必要时一小时翻身一次,翻身使动作好轻柔,避免擦破水疱。
、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干,可涂痱子粉等保持局部干燥。
,指导家属根据患者原饮食喜好加大蛋白质食物的补