卧床病人褥疮治疗与护理方法.doc

【摘要】 目的探讨卧床病人褥疮治疗与护理方法。方法通过对10例卧床病人褥疮的预防和5例溃疡期褥疮采用呋喃唑酮、甲硝唑、复方磺胺甲恶唑等治疗。结果 通过我院近3年收治的15例院外带入褥疮患者的治疗,新鲜肉芽组织生长比较快,治愈率高未发生逆转。结论 该方法是能使组织迅速生长达到治愈褥疮的行之有效的方法。【关键词】 褥疮治疗护理        1临床资料        患者15例,年龄在40至70岁之间,男性病人10例,女性病人5例,城镇病人4例,农村病人11例,,肺Ca2例,瘫痪病人8例,糖尿病1例、脑中风3例、老年性痴呆1例。10例为褥疮炎性侵润期,5例为溃疡期,面积最大达6×11cm,均发生在骶尾部。        2潜在问题的观察         褥疮主要是由于身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理,做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换。交接班时严格仔细地交接护理措施,防止继发褥疮感染。        3诱因的观察        :、疼痛等不同情况,造成局部长期受压易发生褥疮。         老年体质:老年人皮肤血运差,修复损伤慢,运送和清除代谢物速度减慢,皮肤胶质弹性纤维减少,皮下脂肪变薄,使皮肤抵抗外力的能力降低;皮肤的调节能力下降,影响皮肤抵抗冲击力的能力,所以易发生褥疮。         感受能力下降?慢性病患者如糖尿病、脑中风、老年性痴呆等病人,知觉感受能力受损,从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。        :,会使皮肤浸泡变软,皮肤弹性下降时,一但受外力侵害,皮肤易损伤,从而发生褥疮。        :当机体内蛋白质降低时,渗透压下降,组织水肿,皮肤弹性降低,影响组织对压力的承受能力,阻碍了细胞间氧气和废物的交换,减少血液运送氧气的能力,使机体易发生褥疮。        4褥疮发生后的护理        :,并增加微量元素的摄入,如口服维生素C、硫酸锌,以努力改善病人的营养状况,如病人不能进食,可采取鼻饲法,必要时输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等,以补充体内的能量消耗,增加营养,使病人的营养状况在短期内得以改善。        :尽量减少疮面和周围的压迫,可使用褥疮护理气垫床,或在褥疮周围放置气垫,放置时间不超过2小时就移动一次,减少疮面的直接压迫。气垫套应每周高压消毒2次,保持清洁。建立翻身卡,坚持每1-2小时翻身1次,,检查受压部位皮肤状况,并用50%酒精进行局部按摩,以促进局部血液循环。        ,避免局部皮肤受刺激:对有大小便失禁,出汗及分泌物多的病人应及时擦洗,保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑,不可使用掉瓷或有裂损的便器,使用便盆时应协助病人抬高臀部,并可在便盆上垫软纸或绵垫,以防擦伤皮肤。         :首先应清除疮面的坏死组织,对疮面周围组织用酒精棉球