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多种微量元素注射液的配伍禁忌
马晓辉(泰安市中医医院药剂科山东泰安 271000)
【摘要】目的:了解多种微量元素注射液的配伍禁忌,避免其不良反应的发生。方法:查阅文献资料,对多种微量元素注射液的配伍禁忌进行统计分析。结果:多种微量元素注射液与头孢曲松钠、复方氨基酸注射液、维生素C、维生素B6和丙氨酰-谷氨酰氨注射液等多种药物配伍均出现不同程度的配伍反应。结论:多种微量元素注射液的配伍禁忌较多,临床应加以重视,促进合理用药。
【关键词】多种微量元素配伍禁忌
多种微量元素注射液为近年上市的肠外营养的添加剂,用来供应人体铬、钼、硒、锌、锰、铜、铁、氟和碘的基本需要,可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。但在临床使用中却发现其与多种药物存在着配伍禁忌,而说明书却没有注明。现将发现的配伍禁忌进行归纳总结。
1 头孢曲松钠
临床工作中发现,常温下,%氯化钠注射液溶解的头孢曲松钠溶液(%)后,随即换上用5%葡萄糖注射液溶解的多种微量元素注射液(Ⅱ)溶液(浓度100∶1,v/v)时,在莫菲滴管中,当两种药液接触后输液导管中出现了淡黄色的变色现象。因此,如果头孢曲松钠与多种微量元素注射液(Ⅱ)药需要联合用药时,应在两种液体之间输入其他液体,以避免两种药物直接接触而产生变色,引起不良反应[1]。
2 复方氨基酸注射液
多种微量元素注射液与复方氨基酸注射液(15-HBC)配伍,药液颜色加重变深;与复方氨基酸注射液(3AA)配伍,药液出现混浊现象,呈淡绿色;与复方氨基酸注射液
(18AA-2)配伍,药液出现颜色变化,呈淡黑色。虽然说明书上指明将多种微量元素(11)加入复方氨基酸注射液或5%的葡萄糖注射液中,但为了保证其稳定性,宜加入5%葡萄糖注射液中进行稀释后静脉输注[2]。
3 维生素C
临床应用中发现,将多种微量元素(Ⅱ)和维生素C同时加入5%葡萄糖溶液中,溶液立即变成了黑色,用注射器抽取多种微量元素(Ⅱ)少量,再抽取维生素C时注射器内药液立即变成了黑色,静置24h后也没有变澄清,说明多种微量元素(Ⅱ)与维生素C存在配伍禁忌,临床应用中应分开使用[3]。
4 维生素B6
临床应用中发现,将多种微量元素(Ⅱ)和维生素B6同时加入5%葡萄糖溶液中,溶液立即变成了黄色,用注射器抽取多种微量元素(Ⅱ)少量,再抽取维生素B6时注射器内药液立即变成了深黄色,静置24 h后也没有变澄清,说明多种微量元素(Ⅱ)与维生素B6存在配伍禁忌,临床应用中应分开使用[4]。
5 丙氨酰-谷氨酰氨注射液
丙氨酰-谷氨酰氨注射液和多种微量元素注射液(Ⅱ)直接混合配制时变为浅绿色,无沉淀或混浊。随后用20 ml注射器抽取1支多种微量元素注射液(Ⅱ)2 ml,再抽取等