痔疮患者围手术期护理.doc

痔疮患者围手术期护理
张金霞王菲冯海青(河南省鹤壁市淇县人民医院手术室 456750)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0294-01
痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血,扩张和屈曲所形成的静脉团。根据痔所在部位分内、外、混合痔。常见症状有便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒等。一般非手术治疗,症状重,非手术疗效不佳,影响生活和工作者宜选择手术治疗。如果治疗不及时,术后换药及围手术期护理不当,易出现并发症,给患者带来痛苦。
术前护理
1、饮食护理。指导患者在手术前多食用易消化的食物,如面食和半液质食物。忌生冷、辛辣刺激,避免引起胃不适及肠胀气。
2、生活护理。患者在生活中要时刻注意个人卫生的打理,日常生活中可以在放松的状态下做缩肛运动来减少疼痛。
3、心理疏导。患者在手术前会表现出情绪紧张或者对手术的恐惧,这会影响到患者的正常睡眠,从而加剧疼痛。所以在手术前要保持与患者良好的沟通和交流,详细向患者讲述手术有关知识和手术过程,或者想办法转移患者的注意力,缓解其紧张和焦虑不安的情绪,从而减轻疼痛。
术中护理
1、观察病情。在手术过程中医生要及时关注患者的面部表情、肢体语言和病情的变化,并据此决定麻醉药的用量,以减轻患者的疼痛。
2、多与患者保持沟通。
在手术过程中要时刻和患者保持互动,适当的转移患者的注意力[1],减少患者手术中的焦虑和恐惧,给患者带来一定的安全感和归属感,来减轻患者的痛苦。
术后护理
1、饮食护理。术后更要加强饮食的卫生和科学性,术后3d内应以流质食物为主,做到少食多餐,手术后4d改为半流质食物为主,术后1周,可以适当的摄入软食或者普通食物。但术后一定要忌食辛辣、油腻、燥热等有刺激性的食物[2],多食新鲜水果、蔬菜,做好合理的饮食管理,可以减轻患者术后的排便时的痛苦。
2、排便护理。便后要保持肛门的清洁,每天可以至少进行1-2次的坐浴熏洗,以减轻水肿、炎性反应带来的疼痛。大便时不能过于用力以免对伤口再次造成损伤,加剧患者疼痛。
3、伤口换药的护理。由于进行换药时容易对伤口产生创伤和刺激,使得疼痛增加。因此伤口换药的有效管理可以适当的减轻患者的疼痛。(1)肛门伤口的换药要尽量在坐浴完成后的30min内完成。(2)换药时要注意动作的轻巧,伤口引流纱条的放置要合理,保证引流过程的通畅进