肾病综合症的护理体会.doc

肾病综合症的护理体会
陈艳1 蒙莉薇2 杜佰茹1
(1黑龙江省哈尔滨市第五医院 150040;2黑龙江省哈尔滨市第一医院 150010)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0339-01
【摘要】肾病综合征(NS)不是一独立性疾病,是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿(每日>)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症(血浆胆固醇>)。我在临床上采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下。
【关键词】肾病综合症的护理
一、一般护理
1、合理安排休息:肾病综合征病人须卧床休息,卧床时间视病而定,一般不少于2-3周,病室宜温暖,空气清新,减少探视和陪护,避免不良因素刺激。休息不好,过度劳累会加重肾脏的负担。特别是水肿、合并感染的患者,应严格限制其活动,待水肿消退、感染控制后才逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。
2、饮食护理:一般患者并无水电解质紊乱。浮肿主要是蛋白从尿中丧失和蛋白分解代谢的亢进,造成的低蛋白血症所致,一般不需忌口,可以进普通饮食。浮肿的病人胃肠道粘膜也常有水肿,因此影响食欲和消化吸收,应鼓励他们进食易消化食物,水分不必限制。血浆蛋白减低明显者,应适当增加蛋白的摄入。必要时可给高蛋白饮食。血胆固醇增高者,可给低脂饮食。浮肿严重者可给低盐饮食,但时间不宜过长,以免造成低钠血症,使食欲减退和加重浮肿。
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3、预防感染:感染是肾病综合征的最常见的井发症。由于高度水肿,自身免疫功能低下,加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低,因此极易发生各种感染,所以除有针对性控制感染外,护士在治疗过程中严格遵守无菌操作原则,加强皮肤、口腔护理。病房定时进行空气消毒,减少探视人数。告知患者适当添加衣物,避免感冒。要密切观察早期感染的征象,在应用激素期间尤应严密注意。特别要注意有无发热,呕吐,腹泻等提示腹膜炎的症状。
二、心理护理
肾病综合症病程迁延不愈,故病人思想负担重,常表现悲观,焦虑。为此,护理人员应热情做好相关的护理工作,随时耐心解答患者的各种疑问,还要以通俗易懂的语言,向患者介绍有关疾病的基本知识,使他们对所患疾病的基本特点及控制方法有所了解。劝导病人既要有良好的生活愿望,又必须正视现实,在与疾病斗争的同时也应从心理上战胜自我。如果能认识到这一点,主动配合治疗,效果会更好。以此唤起病人对治疗的信心。也可让恢复较好的患者现身说教,以期获得更好效果。从而使其由被动转为主动接受教育,积极配合治疗,为早诊断、早预防,早治疗打好基础。
三、药物治疗的护理
1、使用白蛋白的护理:肾病综合征患者由于血浆蛋白低,特别是狼疮性肾炎患者,常常以大剂量,每日或隔日1次静滴白蛋白,滴注时速度宜缓慢,严密观察用药效果及不良反应。