长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌.doc

长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
金善子王宗岩于辉(济南槐荫人民医院临床药学室 250021)
【关键词】长春西汀兰索拉唑配伍禁忌
【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)40-0246-02
长春西汀葡萄糖注射液,主要成分为长春西汀,是脑血管扩张剂,主要适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,发现两者在墨菲氏管中接触出现白色沉淀,查《最新450种中西药注射剂配伍应用检索表》及长春西汀葡萄糖注射液、注射用兰索拉唑说明书,没有相应记载,现报告如下。
一、临床资料
患者,男,84岁,有脑梗死、心房颤动等,给予长春西汀葡萄糖注射液改善脑血管流动性和微循环,为防止抗凝药物引起胃出血,给予注射用兰索拉唑保护胃黏膜。长春西汀葡萄糖注射液(100ml:20mg)用法用量为20mg/次,一天一次、静脉滴注。
%氯化钠注射液(100ml)+注射用兰索拉唑(30mg)一天一次、静脉滴注。输完长春西汀葡萄糖注射液组继续滴注注射用兰索拉唑液体组时,一次性输液器的墨菲氏滴管内变成白色浑浊,立即停止输液,更换新的输液器和其他液体组并临床观察,患者未出现明显不良反应。
二、体外实验

长春西汀葡萄糖注射液(100ml:20mg)、注射用兰索拉唑(30mg)、%氯化钠注射液(100ml)全部由我院病房药房提供,并且与该患者使用过的药品批次相同,配液浓度与临床医师医嘱相同。

、注射用兰索拉唑液体组2ml,加入试管中,出现白色沉淀,振摇不溶解。
,取一次性输液器注满长春西汀葡萄糖注射液组,以40滴/秒的滴速滴入注射用兰索拉唑液体组,滴入约1ml时出现白色沉淀。实验同上,做注射用兰索拉唑液体组,。
三、讨论
长春西汀为弱碱性药物(PKa=),随着介质的PH值增加溶解度反而降低,根据国家食品药品监督管理局颁布的长春西汀注射液的药品标准,PH为3~4[1],因此长春西汀避免用碱性或含氨基酸的稀释液稀释,应使用葡萄糖、氯化钠等酸性