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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
【摘要】 目的探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(coughvarianta客sthma,CVA)的疗效。方法87臬例CVA患儿随机分成治疗组45例,对⑽照组42例。对照组给予口服盐酸丙卡特裰罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组佗的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3簦个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发赭情况。结果治疗组总有效率%,复发率%伺;对照组总有效率%,复发率%,经χ2乌检验,2组比较总有效率和复发率均有显疔著性差异。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变哉异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。
【关键词】 孟鲁司荦特;咳嗽变异性哮喘;白三烯受体拮抗剂
咳嗽变异性哮喘诊断标准[1]。按就诊迕顺序随机分成治疗组45例,对照组42例。其中男54例,女33例,男女之比盖∶1,年龄~15岁,病程~18个月。2组患儿发病年龄、性别、病程等差异均迹无统计学意义。
 临床表现 所僻有患儿均表现为持续或反复咳嗽1个月以刮上,其中3个月以上22例,最长1例达荦18个月;干咳65例,咳少许白色黏痰墟22例,清晨咳嗽加重39例,夜间加重猹者31例,清晨和夜间均咳嗽17例,活唢动或哭闹后加剧36例,21例有过敏史沿,15例有哮喘家族史。全部患儿均无发
修热、喘息,肺部未闻及哮鸣音。
 辅助检查 全部患儿白细胞总数均在正葚常范围,嗜酸性粒细胞×10932例,梢支原体聚合酶反应阳性19例,尘螨划痕饽试验阳性35例,X线胸片检查均无异常。
疗效标准 治疗1周内咳嗽消失为显捺效;2周内咳嗽消失为有效;2周后仍有咳嗽为无效[2]。
统计学方法 采用蓄SSPS软件包进行统计学分析,2组间构计量资料比较采用t检验;组间计数资料岍的比较采用χ2检验。
对照组给予盐酸蘅丙卡特罗,μg/,2次/d,咳嗽症状消失后停用。酮替芬~1mg/次,2次/d,连续服用3个月。治疗组在对照组摒基础上加用孟鲁司特咀嚼片,3~6岁4淦mg,6~12岁5mg,>12岁10骊mg,均每晚顿服,临床症状、体征消失颃后停用丙卡特罗和酮替芬,继续服用孟鲁喵司特,总疗程达3个月。观察疗效,治疗芸前后检查血、尿常规,肝、肾功能,随访婿6个月,观察复发情况。
2 结果
 尹2组治疗效果比较 见表1。
表1 2组疗效比较
治疗组患儿经治疗后总有效撂率与对照组比较差异有统计学意义;复发溘例数2组比较差异有统计学意义。
不良殆反应 治疗组45例CVA患儿服用孟鲁裾司特3个月,有1例呕吐,1例口干,1瓠例一过性头晕,均未经特殊处理症状自行磊缓解。血、尿常规,肝、肾功能均未见异玳常。
3 讨论
CVA是一种隐匿性哮乩喘,是哮喘的一种潜在形式或是哮喘的先Ο兆表现,是严重危害小儿身心健康的慢性钊气道炎症性疾病。表现为夜间和(或)清肖晨的发作性咳嗽,运动或哭闹时咳嗽加重邦,无感染征象,无喘息和哮鸣音,经较长舄时间抗生素治疗效果不佳,常有过敏史或№家族史。发病机制目前多认为是一种由多种细胞参与,多种介质介导的慢性炎症性宾疾病[3]。近几十年来国内外CVA发n病率均呈上升趋势[4]。孟鲁司特是新垭一代非甾体抗炎药物,能选择性抑制气道╆平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、彳气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛