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保持医疗质量持续改进
镇江市第一人民医院
徐军
前言
医疗质量是医院的生命力。
医疗质量是医院的核心竟争力。 提高医疗质量是医院管理的核心。
医疗质量持续质量改进是《医院管理评价指南(2008版)》、《2008年医院管理年活动方案》的要求
一、基本概念
质量(Quality):
是一组固有特性满足要求的程度
“质量管理(Quality Management,QM)”
质量管理是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。
通俗理解:质量管理是指为了实现质量目标,而进行的所有管理性质的活动。
质量方针(Quality policy):
是由组织的最高管理者正式发布的该组织总的宗旨和方向.
质量目标(Quality objective):
是在质量方面所追求的目的。
质量控制(Quality control):
是质量管理的一部分,致力于满足质量要求。
质量改进(Quality improvement):
是质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力。
持续改进(continual improvement):
是增强满足要求的能力的循环活动。
医疗质量:就是医疗服务的及时性、安全性和有效性。
传统的医疗质量包括:
1、诊断是否正确、及时;
2、治疗和疗程是否合理、有效,在诊疗过程中有无对病人造成超限度的损害。
现代医疗质量:
美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)
在现有医学知识的基础上,医疗卫生服务可以提高满意结果的可能性程度、降低不满意结果的可能性程度。
包括:
1、医疗工作效率;
2、医疗经济效果;
3、对病人心理及其他医学服务满足程度(营养、卫生、环境)。
二、质量改进
是质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力
质量改进是消除系统性的问题,对现有的质量水平在控制的基础上加以提高,使质量达到一个新水平、新高度。
质量管理活动的两个类型:
质量控制:维持现有的质量
质量改进:主动采取措施改进目前的质量,使质量在原有的基础上有突破性的提高,