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眩晕护理方案
杨伟
2017年10月11日
一、常见证候要点
(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。
(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦数。
(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护
(一)眩晕
,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。环境宜清静,避免声光刺激。
、持续时间、伴随症状及血压等变化。
。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)头痛
、持续时间、发作次数及伴随症状。
,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次,双耳交替。
:贴敷两侧太阳穴。
、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。
(三)心悸气短
、进食、体力活动等变化有关。
,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。
:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗

(1)中药与西药的服药时间应间隔1~2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。
(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
(3)遵医嘱服用调节血压的药物,密切观察患者血压变化情况。

(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压的发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
三、中医特色治疗护理
(二)五音疗法
根据不同证型选择不同的音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒和稳定血压作用,如《江河水》、《汉宫秋月》等;如阴虚阳亢者,可给予羽调的音乐,其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用,如《二泉映月》、《寒江残雪》等。
三、中医特色治疗护理
(三)中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。
三、中医特色治疗护理
(四)特色技术
(详见附录2)。
(详见附录2)。
(耳穴埋豆)(详见附录2)。
(详见附录2)。