儿童时期口吃的诊断和治疗.ppt

儿童时期口吃的诊断和治疗
Yaruss, ., CCC-SLP
Stuttering Center of Western Pennsylvania University of Pittsburgh
Children’s Hospital of Pittsburgh
Pediatric Grand Rounds
Mercy Hospital Continuing Education Program
September 14, 1999
什么是口吃?
一种言语及语言产生的缺陷,典型表现为言语过程中断。
(“言语不流利”)
口吃的主要症状是什么?
言语不流利有多种形式
——有些不流利被认为是“正常的”
(如果其发生相对不频繁)
插入词(“um”,“er”,“like”,“you know”)
修正(“I want- I need that”)
——另一些则是口吃的特征
声音或音节重复(“li-li-like this”)
声音延长(“lllllllllike this”)
阻滞(“l------ike this”)
口吃如何发生?
典型开始于3——5岁
随着病症发展,儿童可能出现对口吃的反应……
控制语言的肌肉运动紧张用力
更多发展了的类型的言语不流利
对讲话能力的关注与焦虑
这些反应可以对社交,情绪以及教育产生深刻的影响
产生何种后果?
情感的,行为的,情绪的反应
对谈话感到焦虑,逃避需要演讲的场合(在全班面前朗读,与朋友谈话),困窘,羞耻,内疚,自尊心低下,挫折,恐惧
不加干预,负面反映可导致:
——能力丧失:与同伴交流困难或对社交情景有障碍(在全班面前朗读,电话交谈),减少受教育的机会
——障碍:完成职业目标的能力下降,经济就业机会减少
病因学推测
障碍
情感
行为
认知
残疾
障碍
环境影响及其他因素
反应
什么造成口吃?
并没有显示任何造成口吃的单一因素
口吃并非由儿童的父母造成
口吃并非由引起对儿童正常言语不流利的注意引起
口吃并非由心理学问题引起(尽管口吃可以造成心理学上的后果)
口吃并非智力低下,肌肉活动虚弱或神经损伤的表现
口吃并非仅仅是坏习惯
口吃不是“遗传的”?
确实,口吃倾向于在家族中发生……
—如果有一个家族成员口吃,那么在家族中有另一个成员口吃的可能性会增大。
—一些双胞胎调查显示,只有50%的MZ双胞胎具一致性,说明也存在环境影响的作用。
语言发展,肌肉运动发展,以及人格都受遗传影响
—多数理论学家认为,口吃的诱因可能是可遗传的,但其表达却很大程度受到儿童所在环境的影响。
不是人人都有时口吃吗?
是的。言语不流利是儿童言语/语言发展过程中的一个正常部分。
所有儿童在学习说话时都要经历一个言语不流利的时期
但是有些儿童言语不流利的情况会持续,发展为疾病
不。口吃具有情绪影响,不同于日常可见的正常的言语不流利。