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艾滋病病理
陈莉
南通医学院
引言:
HIV human immunodeficiency virus

AIDS acquired immuno-deficiency syndrome

当HIV侵入人体后,潜伏约几年到十几年,继而感染者免疫功能部分或全部丧失,易产生各种机会性感染和发生肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
获得性免疫缺陷综合症(AIDS)这个命名表达了艾滋病的完整概念.
获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷:表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。(免疫缺陷病的共同特点是:
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综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
艾滋病的防治工作倍受各国政府的重视,因为自1978年报道第一例艾滋病以来传播迅速,病例已遍及世界五大洲。其病死率极高,80%的患者于诊断2年后死亡,总死亡率几乎100%,故视本病为“超级癌症”或“最可怕的瘟疫”。目前尚无治愈该病的方法,但是完全可以预防的。自我预防,自我保护,自我约束,是避免艾滋病最有效的措施。
1981年首次报告艾滋病以来,短短6年半时间,艾滋病已蔓延到123个国家和地区,从5例病例发展到6万病例,为了减缓艾滋病流行的速度,推动全球与艾滋病做斗争,l 988年1月世界卫生组织(WHo)在伦敦召开了由各国卫生部长参加的世界卫生大会。在会上,与会者一致认为需要确定一个全世界共同行动的日子,以形成全球范围内控制艾滋病的声势,决定将12月1日定为“世界艾滋病日”。从此,这个具有历史意义的日子成为唤起全球对这种灾难性疾病的醒悟、激发起与之斗争的决心、携手战胜疾病的象征。
1998年世界艾滋病的主题:“青少年-迎战艾滋病的主力军。”根据国际艾滋病联盟(UNAIDS)的提议和精神,在广泛征集了我国艾滋病专家的意见,并经卫生部批准,将我国防止艾滋病运动的主题定为“关注青少年,预防艾滋病-倾听、学习、尊重”。UNAIDS提出的主题含意“在艾滋病预防与控制活动中,应倾听儿童和青少年的心声,并尊重他们的想法,共同讨论涉及他们的各种问题。包括性与艾滋病,提倡相互学习,开展成人与儿童/青少年、青少年间、成人间和HIV感染者与非感染者间的相互学习。通过相互学习和交流,消除对艾滋病患者的歧视,并懂得如何避免HIV和珍爱生命,动员青少年参与到支持艾滋病预防与控制的各项活动中去。
2000年7月8日第十三届国际艾滋病大会在南非海滨城市德班召开,170多个了会议,这是第一次在发展中国家,也是第一次在非洲大陆、即在占全球HIV/AIDS人数70%的非洲召开这一会议,就艾滋病问题举行如此规模的会议,这次会议是在艾滋病正在全球范围内,特别是在非洲和亚洲地区迅速蔓延的背景下召开。反映了要控制这个疾病,应该首先着眼于发展中国家。
十三届艾滋病大会的主题是“打破沉默”,旨在号召国际社会充分认识、更加重视艾滋病蔓延的严重性,并采取切实有效的措施遏制艾滋病的蔓延;艾滋病蔓延的社会根源与贫困相关,在贫穷低下、缺医少药和防治手段落后,使艾滋病蔓延速度惊人。目前全世界艾滋病患者和病毒携带者90%无力购买治疗药品,这一状况不改变,未来5年内发展中国家将有1200万人死于艾滋病,而对于艾滋病的严重威胁,全世界已不再沉默,并且正在采取行动,此次会议表明人类必将最终战胜艾滋病的坚定信心。全世界、全社会,配偶之间、伙伴之间、父母之间以及孩子之间都应该正视并公开讨论艾滋病的危害。
一、流行病学:
(一) 流行情况
从发现第一例艾滋病开始,人类同艾滋病的斗争已将近20年,但到目前为止,仍未发现有效的疫苗和治疗方法。然而,艾滋病几乎己蔓延到世界各国,根据联合国艾滋病规划署的估计,截止1999年12月,全世界HIV感染者和艾滋病患者3430万,仅1998年一年发生的新的感染者和患者人数就达580万,1999年是550万,,全世界自1981年发现首例患者以来,死于该病的人数已达1880万,仅1999年就有280万,发展中国家是艾滋病的重灾区,非洲人口占世界人口的10%,但非洲艾滋病和病毒携带者却占全球总数的70%以上,非洲每年死于艾滋病的人数比死于战乱和自然灾害的人数多10倍。到2000年全球艾滋病病毒感染者将达到4000万人。在一些地区艾滋病已成为成年人的主要死因。