老年人便秘
制作人:杨贺
概念
便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适,食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状,约1/3的老年人出现便秘,以功能性多见。生理心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。老年人便秘的主要并发症是便嵌塞,这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。
护理评估
大肠的解剖:
盲肠:回盲瓣起括约肌作
结肠:升、横、降、乙状结肠
直肠:骶曲、会阴曲
肛管:协助和控制排便
(1)生理因素:感觉减退和肌力减弱。
(2)饮食因素
,长期缺乏食物纤维;
,使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收,大便干燥;
(3)活动减少
久卧病床或活动量过少,使肠壁肌间神经丛兴奋性低下,肠壁张力减弱,肠内容物通过迟缓,粪便的水分吸收过度。
(5)社会文化因素
(6)药物因素:长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹,导致便秘的发生。
(7)疾病因素
2、健康史:询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况,有无伴随症状,日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。
3、身体状况:直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4、辅助检查:结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
1、便秘:与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘:与药物副作用有关。
常见护理诊断及医护合作性问题
护理的总体目标
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和水分的摄入。
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