眼耳鼻喉科任萍萍
授课时间:20分钟
皮内注射技术
学习内容
1、皮内注射的选择部位及目的。
2、皮内注射的方法。
3、皮内注射的操作步骤。
4、过敏试验的判断结果。
5、皮内注射的注意事项及健康宣教。
6、特殊药物皮试液的配置
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
一、定义:
(1)药物过敏试验:前臂中段
内侧
部位:选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位
目的:
(2)预防接种:上臂三角肌
下缘
(3)局部麻醉的起始步骤。
一、选择部位及目的:
(二)操作步骤操作者
病人
评估用物
环境
配制皮试液根据医嘱用药
皮内注射选择部位 5°角进针固定
注射药液拔针计时观察
判断结果阴性(﹣)
阳性(+) 记录签名
整理
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备:
1、基础治疗盘。
2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。
3、药液:按医嘱准备
4、药物过敏试验,%盐酸肾上腺素、地塞米松
注射液和5ml注射器。
五、环境的准备:
清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
操作
一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;
协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,更换皮
试针头,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。
二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,,药量要准确,使局部形成一
圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适。
三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。
四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。
五、向患者告知注意事项:告知患者应躺下,不可离开
病房;切勿抓绕、按压注射部位;如果感到胸闷、皮肤
瘙痒、恶心、头晕等症状,要及时按呼叫器,护士会立
即到病房;皮试结果要等20分钟,时间到护士会到病房
观察皮试结果,感谢患者的配合。
六、洗手,再次核对患者,记录注射时间时间,清晰的
签全名于治疗单及皮试本上。
七、到时间后,两位护士到病房观察皮试结果。
CICARE标准化沟通
C:护士:“阿姨,您好!”
I:护士:“我是您的责任护士小任,由我负责您的护理工作。”
C:护士:“阿姨,您嗓子现在还是疼得厉害吗?” 患者:“嗯, 是呀!” 您这是急性扁桃体炎,遵医嘱要给你应用头孢替安这种药物,用这种药物之前,我必须要给您做药物过敏试验,不过敏才能用此药。您以前用过头孢类的药物吗?过不过敏?那您对其他药物和食物有过敏的吗?您家里人有对头孢类药物过敏的吗?您最近有饮酒史吗?我看一下局部皮肤情况。”
A:护士:“大姨您还有那个地方不明白的吗? 患者:“护士我以前用过不过敏好用做皮试吗?。”
R:护士:“阿姨,您的情况有很多,只要停药超过24小时或更改批号都需要重新做皮试。”患者:“好的我明白了。”
E:护士:“阿姨,谢谢您的配合,我马上给您做皮试。”
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