动脉采血与血气分析
山西医科大学第一医院
高庆珍
目录
血气分析前质量安全保证
如何成功采集动脉血
血气分析在临床诊断及治疗中的重要意义
成本效益分析
血气分析前的质量保证
动脉与静脉
动脉:各项生理指标在全身是一致的,是正确评估血氧含量所必需的。
静脉:不同部位的生理指标会出现变化(受临床干预影响)
检测方法
电极电位差的方法:血量少、检测项目多、结果快捷、准确度高
化学发光法:干扰因素多
血气分析前的质量保证
动脉血气分析关注要点
①动脉血气体现急危重症病人的真实内环境
②急危重症患者首检项目
③定时定点做室内质控和室间质控并上报卫生部临检中心
抗凝方式
①预充②空针③动脉导管④专用
血气分析前的质量保证
预充肝素注射器
血气分析前的质量保证
液态肝素钠:
吸附离子
稀释因素
细胞易破裂
无孔石装置:
血液易与空气接触
无法自动排出空气
易产生气泡
无针帽、无胶塞
易发生针刺伤
影响检测结果
医护人员安全隐患
预充肝素注射器的不足
血气分析前的质量保证
BD专利血气针
胶塞
有喷雾态钙平衡肝素锂抗凝剂
排气孔石
针帽
血气分析前的质量保证
BD血气针的特点分析
喷雾态钙平衡(修饰)肝素锂:
无稀释影响
无离子检测影响
先进的孔石装置:
自动充盈,自动排气
无检测结果影响
针帽、胶塞:
减少分析前误差
保护医护工作者安全
BD血气针与预充肝素注射器对比
项目
BD血气针
预充肝素注射器
肝素盐
肝素锂
肝素钠(12500U)
性状
喷雾态(粉状)
液态
修饰
钙平衡(修饰)
未修饰
装置
有孔石
无孔石
附件
针帽、胶塞
无附件
目录
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血气分析在临床诊断及治疗中的重要意义
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