睾丸及附睾炎
概述
睾丸及附近睾炎症有时为单个器官受累,有时为两者同时受累,以附睾炎为最多见,多发生于青壮年。可继发于尿道炎、前列腺炎、精囊炎,细菌主要经后尿道射精管及输精管逆行而到达附睾、睾丸引起炎症。
病史询问要点
1起病时间长短,是否有发热、畏寒等全身症状,有无外伤、泌尿男生殖器的其他器官炎症,是否有结核病史或流行性腮腺炎病史。
2是否有留置尿管及尿道、前列腺手术史。
3性生活情况,是否有不洁性交史。
鉴别诊断
分为:急性附睾睾丸炎鉴别类疾病;慢性附睾炎鉴别类疾病。
急性附睾睾丸炎鉴别:睾丸扭转
剧烈活动或用力过度为诱因,疼痛剧烈严重,甚至虚脱、休克,精索呈麻绳状扭曲。普雷恩征阴性(prehn sign):托起阴囊时疼痛不减轻反而加重,放射性核素检查显示扭转側血流灌注降低。
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