呼吸治疗
第十三章
本节学习要求
【目的要求】
1、了解氧供需平衡监控的临床意义;
2、掌握氧供与氧耗常用监测指标的临床意义;
3、了解缺氧的病因及分类;
4、了解影响氧耗的因素,掌握氧供需平衡的调控方法;
5、熟悉氧治疗的适应症、方法、并发症及注意事项。
呼吸治疗
目的:通过各种手段改善患者的呼吸功能,维持机体的氧供需平衡,改善预后,提高患者生存质量。
核心:心肺功能的支持和康复
氧治疗
是通过不同的供氧装置或技术,使患者的吸入氧浓度
高于或大于大气中氧浓度,以达到纠正低氧血症和组
织缺氧的目的。
缺氧和低氧血症
缺氧症:指组织细胞水平的氧不足而引起的全身性缺氧。
原因:低氧性缺氧、贫血性缺氧、缺血性缺氧、中毒
性缺氧。
低氧血症:指PaO2低于正常。
PaO2仍低于60mmHg,,而PaO2上升低于10mmHg时,称为顽固性低氧血症。
原因:FiO2低、肺泡通气不足或肺弥散障碍、肺内分
流及V/Q比值失调等。
氧治疗的适应证
1、纠正低氧血症:通气不足;弥散功能障碍;其它原因:贫血
2、阻断因缺氧引起的不良反应:降低呼吸功;降低心脏做功和心肌氧耗量。
临床适应病征:包括呼吸衰竭、心力衰竭或心肌梗塞、休克、严重感染、一氧化碳中毒等。
氧治疗的方法和装置
低流量系统:双鼻导管吸氧法、鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、贮氧囊面罩等
高流量系统:文丘里面罩吸氧。
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