济南残疾人联合会.pdf

济南市残疾人联合会

济南市残联 2017 年度亮点工作开展情况

市评议办:
2017 年,市残联党组深入贯彻党的十九大关于“全面从严治
党永远在路上”和“持之以恒正风肃纪”的要求,紧紧围绕服务残
疾人工作大局,更新思想观念,创新工作思路,提升服务水平,
积极为全市残疾人谋福祉,为全市残疾人购买意外伤害保险,为
全市 5000 户残疾人家庭无障碍设施改造,成功举办了第九届全
国残疾人(东部片区)艺术汇演,相关工作的扎实开展得到了全
市残疾人的高度认可和社会各界的普遍好评。现将有关情况报告
如下:
一、开创全国政府购买服务模式先河,残疾人意外伤害保险
全覆盖
为全面推动残疾人脱贫奔康,实施兜底保障,建起安全保障
网,济南市残联会同济南市财政局出台了《关于为残疾人购买意
外伤害保险的意见》,自 2016 年 7 月 1 日起济南市对所有持证
残疾人购买意外伤害保险,共计 万人,总保费 万元,
保险期间至 2017 年 12 月 31 日。截至目前共赔付 1708 人次,给
付 万元。赔付率为 %。其中意外身故及伤残 65 人
次,给付 万元;意外医疗给付 730 人次,给付 万
元;疾病身故及重大疾病给付 913 人次,给付 万元。该项
目是济南市残联通过政府购买服务,依托商业保险提高残疾人保
障水平的成功探索。
通过政府采购公开招标购买服务,由中国人寿济南市分公司
负责为符合参保条件的残疾人提供意外身故、伤残、住院、住院
医疗费用、重大疾病、疾病身故、住院重症监护补贴等 7 项保险
服务,其中意外身故及猝死保险金和意外伤残保险金最高保额为
8 万元,意外医疗费用补贴最高给付 万元。
(一)实现残疾人群体广覆盖,创新招标方式成为全国之首。
项目范围涵盖济南市所有持证残疾人,即:凡济南市户籍的持证
残疾人不分年龄阶段、不分残疾类别、不分所处地域、不分是否
携带既往疾病,均被列入保险范围,享受同等赔偿服务待遇。为
全市所有持证残疾人购买商业保险涉及人数多、分布广,农村残
疾人占 60%以上,遍布所有村、社区;涉及群体特殊,大多数残
疾人出行不便、受教育程度不高、沟通能力较弱;社会关注度高,
影响大。通过对比查找,此举在国内其他地市残联尚未发现有如
此覆盖广度,我市的做法居全国之首。
- 2 -
在政府采购招标中为杜绝低价中标引发赔付率低、服务不到
位、甚至残疾人上访投诉等情况的发生,采取“标的不降低、服
务比提升”的招标方案。这种招标方式,在政府招投标项目中也
是首例,开创了“不竞价格竞服务”之先河,针对残疾人行动不
便这一特点,要求中标单位中国人寿济南分公司利用其完善的商
业服务网络,采取专项措施保障残疾人服务及理赔工作及时到
位。组建专门团队,在各县区分别成立专职服务团队,每个区县
不低于 5 人,按照镇办划分服务区域,建立点对点的定向联系机
制,覆盖区域内所有残疾人。制作服务明白纸,为确保每位残疾
人了解残疾人意外伤害保险,制作了保险服务明白纸,并送到每
一位残疾人手中。在明白纸上明确了保险责任、保险金额以及投
保、报案、理赔流程,内容详实,简洁明了,确保残疾人能够对
项目投保及理赔实务充分了解。提供上门服务,各县区专项服务
小组安排专人提供上门服务,上门送达服务明白纸、详细介绍保
险服务方案、上门收取理赔资料以及大额赔款专程送达等。
鉴于残疾人的身体状况,为降低其搜集理赔资料的难度,更
好地为残疾人提供快捷便利的服务,济南市残联会同承保公司对
理赔程序进行了简化,特为残疾人开通绿色理赔通道,最大程度
提高理赔时效。
(二)实惠“看得见摸得着”。2016 年 10 月 17 日,济南市
- 3 -
长清区孝里镇肢体四级残疾人齐某于家中不慎摔伤,在长清区中
医院住院治疗半个多月,共花费 万元治疗费。齐某家庭贫困,
住院费用给他带来沉重压力,愁苦之际,他想起了前不久济南市
残联为残疾人购买的意外伤害保险,抱着试试看的态度,他拨打
了保险公司电话。出乎他意料,中国人寿济南分公司工作人员当
天下午就上门收取资料,立案理赔,3 天后,符合规定的意外医
疗费用及住院津贴共 万元打入齐某账户。齐某连连称赞政府
为残疾人办了一件大好事、大实事。
该项目将济南市所有持证残疾人全部纳入保险范围,即:凡
济南市户籍的持证残疾人不论是否就业年龄阶段、不论残疾类型
和级别、不论所处场所、不论家庭是否贫困、不论是否伴有其他
任何轻重度疾病,均被列入意外伤害保险保障范围,并享