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自学考试助学班退学确认及审核表
编号:
准考证
□已办理□未办理
号码:
姓名
性别
照片
(1寸)
自考专业
年级
入学时间
专科信息
20 级系方向(专业) 班
身份证号
申请退出原因
本人因______________________________________ 现申请从_______—________学年第____学期___ 月起退出修读__________(专业)自考助学班学习。特此申请,望予以批准。
申请人(签名):
申请人家长(签名):
年月日
辅导员意见
系部
意见
签字(盖章):
日期:
自学考试办公室意见
签字(盖章):
日期:
注意事项
“自学考试退学确认及审核表”,由辅导员对学生退学情况进行核实,在退学申请上签署意见后上交系党总支书记审查并批示;
“自学考试退学确认及审核表”上交自学考试办公室审核;
,自考办不再提供后续服务。
自考办制
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