全麻苏醒期患者烦躁的原因分析与护理.doc

全麻苏醒期患者烦躁的原因分析与护理
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192?中国实用医药2010年1月第5卷第1期ChinaPracMed,Jan2010,
全麻苏醒期患者烦躁的原因分析与护理
王晓艳刘旭静
【摘要】
,均安全渡过麻醉苏
,减少了意外伤害及术后并发症的发生,使患者
安全渡过麻醉苏醒期.
【关键词】全麻;苏醒期;烦躁;护理
全麻术后患者意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁,大
,尿管刺
激,气管导管刺激,
察与综合分析,确定其烦躁原因后再处理.
1临床资料

全麻术后患者402例,在全麻清醒期出现烦躁的38例,其中
男32例,女6例,平均年龄4O岁.
,在苏醒期均出现不同程度的烦
躁,表现为要坐起来,身体不停扭动,撕扯衣服和床单,企图拔
除身上的导管或口咽通气道,不断敲床,不停扭动头部,用牙
咬气管套管,,要下床
.
2烦躁原因分析
,尤其是开胸手
术患者,患者表现为要坐起来,大喊大叫,身体不停扭动,手伸
向疼痛部位,拒绝挤压引流管等.
,患者术前无尿管,
实施麻醉后在患者无意识的情况下安置了尿管,患者麻醉后
恢复期间,意识尚未完全清醒,不能用意识控制自己的行为,
并且对尿管刺激无耐受性,出现不适感,表现为烦躁,大部分
.
排除其他原因所至.
,患者只清楚给予
全身麻醉,并不知道还需经口腔插入气管导管,在麻醉恢复期
患者一旦感觉导管的存在,而不能发音时,必然要做出对抗性
反应,表现为不停地扭动头部,用牙咬气管导管,甚至欲强行
将气管导管拔出.

脑皮层与上行网状激活系统(觉醒激活系统)高级中枢的功
能仍未全部复原,致使患者在麻醉恢复期间意识尚未完全恢
复,而疼痛感受已恢复,患者不能有意识控制自己的行为,表
现为烦躁不配合.
3护理方法
①患者术后进入ICU,将其平稳移到
病床上,安置适当,给予加用床档,用约束带约束四肢,以防患
者因烦躁而坠床或误伤;②妥善固定各引流管,保证其有效引
作者单位:264200威海市立医院ICU
流,以防患者躁动而脱出或脱节;③给予皮肤护理,按摩受压
部位皮肤,以防皮肤长期受压出现压疮;④应有专人护理,直
至患者完全清醒,以防意外情况发生.
,镇静全麻期间患者对各种刺激的反射消
失,停药后最先恢复的是对疼痛的刺激,所以疼痛是引起患者
,镇静药物j,可取得
良好效果,如给予安定10mg肌肉注射或静脉推注,推注时间
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