第十七章 女性生殖系统炎症
女性生殖道的自然防御功能
两侧大阴唇自然合拢
阴道口闭合
阴道自净作用
宫颈内口紧闭,分泌大量粘液
子宫内膜周期性剥脱
输卵管蠕动及输卵管黏膜上皮细胞纤毛向宫腔方向摆动
第一节外阴及前庭大腺炎症
一、非特异性外阴炎
临床表现:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感
治疗:
局部可用1︰5000高锰酸钾液或1%聚维酮碘坐浴
祛除病因
二、前庭大腺炎
临床表现:
多发生于一侧
外阴局部肿胀、疼痛、灼热感、行走不便
治疗:
卧床休息,以1:5000高锰酸钾坐浴,抗生素治疗
三、前庭大腺囊肿
系因腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成
外阴部坠胀或性交不适
无症状时可以1:5000高锰酸钾坐浴。若增大或有不适,需手术治疗。
临床表现
潜伏期为4~28天
阴道分泌物增多及外阴瘙痒
分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有臭味
检查见阴道黏膜充血,后穹窿白带增多,呈灰黄色、黄白色泡沫状稀溥液体或黄绿色脓性分泌物
可引起不孕
诊断
典型病例容易诊断,在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊
治疗
全身用药常用口服甲硝唑
局部治疗
清除阴道分泌物
阴道上药
妊娠期滴虫阴道炎的治疗用药方法同上,患者知情同意
二、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC) 是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症
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