产科专科护理发展 及其启示与思考
深圳市第二人民医院妇产儿科片区科护士长
深圳市护理学会儿科专业委员会副主任委员
莫海燕 E-mail:mohaiyan8178@
2012年广东省护理管理干部岗位培训
汇报
范雪金院长东莞博爱医院
助产专业发展及其启示与思考
产科发展背景
世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线是15%
据2011年2月世卫组织发布的报告显示,%,明显超过警戒线
相关调查显示,在北京、上海、广州、深圳、杭州等大城市,剖宫产率达60%至80%,有点甚至高达90%以上。
产科发展背景
%。
【指当某种疾病诊疗常规所规定的标准,只有采用手术方式才有助于疾病的治疗】。
选择剖宫产的产妇中,约有20%以上可以自然分娩。
爱母分娩行动基本原则
1996年WHO、UNICEF等国际组织根据美国CIMS(CoalitionofImproving Maternity Service)的倡议,提出了爱母分娩行动,这是对实行“以产妇为中心”的产时服务模式的一次全球性推动。3·1 爱母分娩行动的基本原则3·1·1 分娩的正常性(normality) 分娩是一个正常、自然、健康的过程;产妇和胎儿具有完成分娩的能力;分娩可在医院、保健中心安全地进行;重视支持和保护分娩的正常性,对大多数产妇最合适的是助产士服务模式。3·1·2 支持的重要性(empowerment) 产妇对分娩的信心和能力受环境和周围人的影响;母婴在妊娠、分娩及婴儿期中,虽是两个独立的个体,却又密切相连,母婴间的联系是非常重要的,必须受到尊重;分娩的经历对妇女、婴儿、父亲及家庭都有重要而持久的影响。
爱母分娩行动十条
⑥不宜常规使用缺乏科学依据的操作如:剃毛、灌肠、静脉点滴、禁食早期人工破膜、电子监护等。其他干预措施应有一定限制如为引产或催产使用的静滴催产素率≤10%;会阴切开率≤20%,争取≤5%;社区医院剖宫产率≤10%,接收高危孕妇的医院剖宫产率≤15%;剖宫产史后阴道分娩率≥60%争取≥75%。
⑦教育医务人员用非药物性镇痛,不鼓励使用镇痛剂和麻醉。
⑧鼓励所有母亲和家庭,包括那些有病早产及有先天性问题的婴儿,在情况许可下都要接触、搂抱、母乳喂养和照顾自己的孩子。
⑨不主张非宗教性的男婴包皮环切。
⑩力争达到WHO/UNICEF倡导的促进母乳喂养成功的十点措施。
产科护理发展的趋势?
根据临床专科护理领域的工作需要,
有计划地培养临床专业化护理骨干,
建立和发展临床专业护士。
----中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)
专科护理发展迅速,专科护理骨干形成梯队,
承担着本辖区内专科护理领域和培训任务
----卫生部《2010国家重点专科;专科护理申报条件》
2011年3月,国务院学位办颁布护理学成为一级学科
中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)
主要目标
——到2015年,建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍。建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度,提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。
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