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艾滋病职业暴露预防与处置
2013年4月
目录
02
艾滋病职业暴露预防与处置
01
艾滋病基本知识与流行现况
艾滋病基本知识
艾滋病的发现
1981年6月,美国疾病预防控制中心(CDC)发布报告:在1980年10月到1981年5月期间,先后发现5例病例,经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎”,免疫功能极度衰竭,患者均为男性同性恋。
1982年美国疾病预防控制中心(CDC)正式以“获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome)”为该病命名,英文简称为AIDS,即艾滋病。
病原学特征
HIV病毒属于反转录病毒科中的慢病毒亚科。艾滋病病毒的特性主要有以下六个方面:
①艾滋病病毒非常脆弱,对外界环境的抵抗力较差。
艾滋病病毒只能在血液和体液中活的细胞中生存,它们离开人体后,常温下只能生存数小时至数天,对温度很敏感,56℃30分钟就能杀灭它,温度越高,时间越短;高温、干燥及常用消毒剂(如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品)都可以杀死这种病毒,甚至用自来水冲刷,水中的余氯就会使它失去活性。紫外线对HIV杀灭作用不强。另外,艾滋病病毒不能在昆虫(如:蚊子、跳蚤等)体内存活。
②艾滋病病毒基因变化多样,具有迅速变异能力。
③艾滋病病毒主要攻击人体的T淋巴细胞系统。
一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。
④艾滋病病毒广泛存在于感染者的体液中。
如血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。
病原学特征
⑤艾滋病病毒的传播受一定条件的限制。
只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。和乙肝病毒一样,进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。
⑥含有艾滋病病毒的离体血液可以造成感染。
研究证明,离体血液中艾滋病病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。
病原学特征
是一种病死率高的慢性传染病,临床表现多样,目前还没有疫苗和特效药。但现有的抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制,延缓疾病进程,提高患者生活质量。
临床特征
感染成功
抗体转阳
诊断艾滋病
死亡
- 4-8周-
出现症状
8-10 年
1年
-2年
HIV抗体-
HIV抗体+, 无症状
有症状
HIV抗体+
艾滋病
感染艾滋病后的自然发展过程
9
临床症状(多样化)
发热和乏力
慢性腹泻
体重减轻
淋巴肿大
各种机会性感染
继发性肿瘤