无痛人流的术前术后护理.doc

无痛人流的术前术后护理
为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生,我院采用丙泊酚麻醉用于人工流产术,取得优良效果,现将护理体会介绍如下:
1临床资料
选择孕6~10周内自愿终止妊娠的健康妇女进行无痛人流术100例,年龄19~45岁,平均年龄29岁,所有患者无心、肺疾患及其他疾患,无药物过敏史、无用药禁忌症、无术前用药,身体状况良好。做好血常规、尿常规、白带常规、B超等检查。严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。
2手术过程
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,主要检查是否有阴道炎、宫颈糜烂等手术禁忌症,摸清子宫位置(前倾或后倾)。
,血常规、尿常规、心电图检查(看心脏情况能否耐受麻醉)、B超(确定妊娠大小,孕囊是否在宫腔内及有否其他异常情况)。
(石否对麻药过敏及耐受情况)。
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,躺在手术台上,两腿分开并固定在支架上,护士打静脉点滴,建立好静脉通路。
、血压计,进行外阴部的消毒。
,等患者进入睡眠状态,开始无痛人流手术。
。手术结束后,等待病人清醒后在扶下手术台,在休息间休息两小时后,确麻药完药效结束,且无明显不适的情况下,患者可以回家休息。
以上就是无痛人流的手术过程的介绍,虽然是无痛人流,但也是一个手术,因此患者在一个星期内最好不要碰冷水,服用三天活血药和消炎药,一个月禁止性生活;饮食应该多补充点营养,但要以清淡为主,忌辛辣,忌盆浴以免感染。
术后因为子宫收缩,下腹部会有轻微疼痛,这不必紧张是正常的现象,一般3天后会消失。术后一个星期之内会有阴道少量流血,如果过了15天阴道流血仍不干净或阴道开始就有大量流血并伴有剧烈腹痛,就要及时去医院检查看是什么原因引起。
3护理
患者术前禁食、禁水6小时,嘱患者排空膀胱,入室后建立外周静脉通道,麻醉前监测血压、心率、指端脉搏血氧饱和度,经鼻导管吸氧。患者取膀胱截石位,头偏向一侧,约束带固定好双腿。
麻醉医师用盐酸利多卡因+丙泊酚,~,健康成人每10秒约给药4ml调节剂量,同时观察患者反应,直至临床体征表明麻醉起效如:患者睫毛反射消失,眼球凝视状,开始人工流产术,清洁消毒阴道及外周,双合诊明确子宫位置、大小后实施手术。术中若因疼痛患者有肢体活动时,。
:由于受术者对手术及麻醉的恐惧心理,常表现焦虑、紧张、恐惧、不安等,未婚妇女还担心今后的生育等问题。对她们要主动热情、关心体贴、加强沟通。了解其心理状态,消除不良的思想顾虑,取得病人的密切配合,安心接受手术治疗,达到最佳的麻醉效果,以保证手术的安全进行。急救用品及用药的准备;备好吸引器、氧气装置、鼻导管、听诊器、多功能监护仪、人工呼吸机及常用的急救药品如阿托品、钠洛酮等。
:在整个手术过程中都要严格无菌操作及消毒隔离制度,防止感染及交叉感染。术中必须有麻醉师及护士守护在手术者的身边,并注意观察生命体征及血痒饱和度的监测,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞呼吸道造成窒息。术中同时观察术者的面色变化和阴道出血