完全性前置胎盘的护理查房.ppt

完全性前置胎盘的护理查房
——产科三病区
主查人:王丽

查房目的
掌握前置胎盘的的病因、分类及临床表现。
熟悉前置胎盘的诊断和处理。
为前置胎盘患者制定护理计划,提供个案护理。
病例汇报

、月经史及婚育史等




汇报内容
患者:文翠丽女 36岁住院号5335721,孕30+2周,G5P2A2
主诉及现病史:停经7+月,阴道流血伴流液2小时。
孕期经过:分别于孕40+天、4+月、5+月因阴道流血行保胎治疗好转。、 ,量较多入我科保胎,,出院后于当日中午12:00再次出现阴道流血,量较多,伴阴道流液再次住院。
既往史、个人史:否认
月经史:经期规则,经量中等,无痛经。
婚育史:G5P2,分别于2005年和2012年各经阴分娩一女婴,健存,曾人工流产2次。
查体:T:37℃ P:90次/分 R:20次/分 BP:121/70mmHg ,双下肢水肿(-),产科检查:宫高:32cm,腹围:98cm,胎心140次/分。骨盆外测量各径线均正常范围,PH试纸变蓝色,未行肛查及阴道检查。
化验检查:、×1012/L 、×109/L
Hb98g/L、×1012/L 、×109/L
B超提示:单活胎,头位,双顶径75mm,股骨长58mm,羊水指数131mm,胎盘完全覆盖宫颈内口,胎儿脐带绕颈一周。
+2周G5P2



诊断
病程及转归
入院后完善相关辅助检查
15:30行剖宫产术
术后新生儿体重1850g,身长38cm,apgar评分9分,转新生儿科继续治疗。
产妇宫缩好,流血少,体温正常,指导适宜活动与饮食,大小便正常,乳汁无淤积。

前置胎盘
知识回顾
定义
前置胎盘:是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。
胎盘正常位置
胎盘在正常情况下附着
子宫体部的前壁,侧壁
和后壁。