影响中药疗效因素论文.doc

浅议影响中药疗效的因素
[摘要] 中药是中医治病的重要手段,中药的疗效是体现中医特色的指标之一,如何保证中药的疗效是中医药人员都必须关心的课题,本文从中药材的品种,产地,加工炮制等方面进行阐述,希望能为提高中药的疗效提出有用的建议。
[关键词] 中药; 疗效; 影响因素
[中图分类号] r932[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
随着国家振兴中医药政策的逐步宣传,人们对祖国传统医学的认识在提高,在防病、治病、康复保健等方面应用中药逐渐增多,但症对方优效不佳的现象时有发生,究其原因很多,笔者简析如下,以供参考。
1 中药品种混乱我国幅员广阔,物种繁多,各地用药品种和习惯不尽相同,因此同名异物和同物异名现象较多,如木通有马兜铃科的关木通,木通科的木通,毛莨科的川木通等3个品种,其功效除皆有利水渗湿外,关木通长于清心火通乳,木通长于利尿,川木通长于祛风湿,表明不同的品种在功效和适应证方面有显著差异,并影响中药疗效的发挥。再如防己的商品已达十余种,只有粉防己具肌肉松弛作用,另外象广藿香称藿香,白附片称白附子,片姜黄称姜黄,广金钱草称金钱草,苦石莲称石莲子等。
2 假冒伪劣较多中药材是防病治病的特殊商品,在现代市场经济中常有见利忘义者为牟取暴利而以不法手段掺假掺伪,如:山药中掺入番薯片,小白芍掺入丹皮内,土木香掺入白术中,续断掺入丹参内,郁金掺入延胡索中,薏苡仁掺入松贝中,益智种子团或种子掺入砂仁内,水蛭体内注猪血,全蝎饲养上市前饿几日,然后吃足虫类饲料和泥土,随即水煮,以增重或掺盐,拌矾增重,更有金银花内掺糖和细砂,海马腹内灌水泥,海金砂中拌入红砖面,甚至一些不法商贩和生产者用酒将白参原汁泡了出来,剩下的晒干又当作白参卖。
3 加工炮制不当中药炮制是我国独有的传统制药技术,炮制质量直接关系到临床用药的疗效及安全,然而近年来,中药加工炮制不符合临床要求者不少。首先药材的漂洗切片不符合要求,该去泥洗净的未洗净,尤以全草类为多,有的为了切制省力,将药材放入水中浸泡多日,损失了有效成分。其次,药材炮制时杂质去除不净,如山茱萸中核有时达5%以上,皂角刺只能用刺而不能用茎,但不少药商并没有把茎去掉,苍耳子只能用肉,但临床上几乎都没有把刺去掉。再次,加工炮制质量达不到要求,如盐杜仲应按盐水灸法炒至表面焦黑色,断丝,但商品多数丝未全断,炒车前子,紫苏子,莱菔子均未炒出香味,更有甚者,在炒白术时,用红糖水炒,既省时又增重,而里面根本没炒到。还有辅料的使用,有的该用食用盐的用工业盐,该用米酒的用白酒,甚至用矿物酒精代替白酒,起不到协同作用。
4 中药材不地道在中药发展的历史过程中,各地由于自身的地理状况和生态环境,呈现出许多质量优异,疗效确切,闻名中外的道地药材,而在当今的药品使用中,往往使用的是不分产地等级,只使用进价低,差价大的统货,严重影响了中药的疗效,如葛根中总黄酮的含量,产于吉林的葛根中高达12%,%。
5 采收季节不当
中药品质的好坏取决于有效物质含量的多少,有效物质含量的高低与药品采收的季节,时间,方法等有密切的关系。%,%,%,%,故甘草应在开花前期采收为宜。