激素、维生素和输液的合理使用
内容提要
药物的合理应用
糖皮质激素的合理应用
维生素的合理应用
输液的合理应用
一、药物的合理使用
药物定义
可以改变或查明机体生理功能、病理状态,用来预防、诊断和治疗疾病的化学物质。药物和毒物无严格界限,如华法令。
药物的合理应用
合理用药的定义:(WHO)
患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)。
可得、安全、有效、经济
合理用药的生物医学标准 —安全、有效、经济、适当
药物正确无误
用药指证适宜
疗效、安全性、使用、价格对病人适宜
剂量、用法、疗程妥当
用药对象适应,无禁忌症、不良反应小
配伍无误
病人依从性
不合理用药的表现
——在不需要药物治疗时用药
无维生素缺乏症状而长期使用多种复合维生素制剂的
无钙缺乏症状而长期使用大剂量补钙剂
无营养不良症状而长期应用滋补强壮药
——在需要药物治疗时错用药
对原因不明的儿童腹泻,过多使用抗生素和止泻药
滥用针剂和激素
不合理用药的表现
——应用不安全药
儿童或运动员为促进生长或增进食欲滥用同化激素
儿童患者无顾及的使用氨基糖苷类抗生素
——药物使用不当
过分依赖注射给药途径
抗生素使用剂量不足,疗程不足,导致致病菌耐药
大处方,多药并用
不合理用药的后果
临床后果:
治疗延误、失败、不良反应加重
导致药源性疾病
社会后果:
医疗机构和医生信誉受损,病人投诉
社会资源浪费,病人负担增加
误导医药产业发展
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