尿路感染
定义
各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。
感染部位上尿路感染:肾盂肾炎
下尿路感染:膀胱炎
病程长短急性
慢性
结构或功能异常非复杂性尿感
复杂性尿感
复杂性尿感:伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱-输尿管反流等结构或功能异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿感。
流行病学
本病好发于女性,女:男约10:1,尤以婚育龄妇女,女幼婴和老年妇女多见。
婚育龄妇女:。。
女幼婴:输尿管膀胱壁内段发育不全,贪玩,憋尿。
老年妇女:,管道开放。,尿液残留。。
免疫力低下
尿路畸形
致病菌
以肠道G-杆菌最多见,大肠杆菌约占85%,其次是变形杆菌,产气杆菌,克雷白杆菌,产碱杆菌,粪链球菌,绿脓杆菌和葡萄球菌。
大肠埃希氏菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。
绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后。
变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石患者。
凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)多见于性生活活跃妇女。
致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染。
厌氧菌感染罕见,偶可发生于复杂性尿路感染。
感染途径
上行感染为最常见的感染途径
血行感染
淋巴道感染
直接(毗邻)感染
膀胱炎
占尿路感染的60%
主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹
不适,一般无明显的全身感染症状。
尿检异常
致病菌多为大肠杆菌,约为75%。
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