【产前超声诊断课件】超声软指标的解读 423.ppt

【产前超声诊断课件】超声软指标的解读_423超声软指标的解读
云南省第一人民医院产科
李秀玲
超声技术的进步已显著提高胎儿畸形产前诊断水平
无明显形态学异常的畸形产前超声诊断仍十分困难
超声软指标(Soft Marker):异常超声参数
产前诊断体系:发现超声软指标并确立其与染色体异常的关系
遗传超声学(ic Ultrasonography)
超声软指标
早孕期:
颈部透明层厚度(NT);鼻骨(NB);额上颌夹角(FMF);三尖瓣反流;静脉导管血流;心率
中孕期:
枕后皮层增厚
鼻骨
长骨与双顶径比
肠回声增强(Hyperechoic bowel)
心内灶性回声(echogenic intracardiac focus, EIF)
小指第二指节短小
髂骨角度
肾盂扩张(pyelectasis)
最常用的筛查指标
定义:11-13+6周胎儿颈后皮下的积液
NT的形成?淋巴
增宽的原因
NT≥ 增厚,建议产前筛查及胎儿染色体检查,染色体正常,建议胎儿系统B超和胎儿超声心动图
NT -,建议产前筛查,和胎儿系统B超,追踪观察
颈项部透明层厚度(NT,nuvhal ency)
NT增宽与DOWN综合征,其他非整倍体疾病(18三体,tuner综合征),先天性心脏畸形以及不良妊娠结局直接相关。
静脉导管异常血流与染色体异常,心脏畸形及不良妊娠结局有关。
发生率:
染色体正常 5%
%
所有染色体异常74%
与NT增厚有一定相关性
静脉导管(ductus venosus,DV)
发生率:
染色体正常 %
%
%
心脏三尖瓣返流(tricuspid rogurgitation,TR)
检查时间15-21周
异常标准:NF ≥
NF
长骨短