癌症病人疼痛护理研究进展.doc

上海交通大学医学院夜大学
毕业论文
题目:癌症病人疼痛护理研究进展
姓名陈璐
专业(学制) 3年制专升本
学号 1406102
系别护理学
工作单位上海市同仁医院东院
指导老师黄狄
2017年 6月26 日
癌症病人疼痛护理研究进展
摘要
本文讨论了癌症患者在经受癌痛时,作为一名护理人员应该做到的给予病患生理和心理上的支持。癌痛会造成病患受到巨大的生理疼痛和心理打击,及时干预能够帮助他们缓解疼痛、建立良好的心理预期。
癌症的病发往往伴随了难以抵抗、避免的疼痛,在癌症的治疗过程中,这种疼痛始终伴随着癌症病患,在心理和生理上给病患双重折磨。在护理癌症病患的过程中,癌痛的护理是一个重要的组成部分,护理人员帮助病患克服癌痛,能够减轻病患身体上的疼痛,同时给予病患心理上的支持,从而达到延长病患生存时间,提高病患生存质量的目的,对经受癌痛的癌症患者有着重要的意义。
癌痛会使病患受到巨大的生理疼痛和心理打击,使用有效的方法进行及时干预,能够帮助他们缓解疼痛、建立良好的心理预期。文中描述了的五种方法,常规护理方法、超前镇痛护理、药物不良反应护理、姑息护理和时间护理。这些方法从不同角度上给出了合理照顾癌症病患的护理方法,通过这些护理方法帮助患者减轻癌痛,获得更好的治疗效果和生存质量。
关键字:癌症疼痛,癌痛护理,研究进展
目录
引言 1
1. 晚期癌症的疼痛 1
癌痛的定义 1
癌痛的分类 1
2. 癌症病患疼痛护理的必要性 2
3. 护理实施的方法 2
常规护理 2
常规护理的定义 2
超前镇痛护理 3
超前镇痛护理的定义 3
超前镇痛护理的方法 3
药物不良反应护理 3
药物不良反应护理的定义 3
药物不良反应护理的方法 3
姑息护理 4
姑息护理的定义 4
姑息护理的方法 4
时间护理 4
时间护理的定义 4
4. 结论 5
参考文献 6
致谢 8
引言
癌症是最常见的一种恶性肿瘤,一般起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。当今癌症的病率不断提高,一旦进入晚期,难以治愈,死亡率高,且会给病人带来持续不断的疼痛,使人们对这种疾病充满了担忧和恐惧。据2017年我国最新癌症统计数据显示,癌症新发病病例达到429万例,死亡病例达281万例[1]。根据预测,2020年我国癌症发病人数或有400万人,死亡人数或有300万人;2030年,全球癌症死亡人数或有1200万人[2]。
癌症晚期一般伴随疼痛症状,病人受到生理和心理上的双重压力,容易产生对病情悲观情绪,进而产生放弃治疗的心理。癌性疼痛给患者带来强烈的心理应激,是一种负性生活事件[3]。从生理上说,相关数据表明:在癌症治疗过程中,50%以上的患者经受着不同程度的癌痛。在早期癌症病人中,15%的患者会伴有疼痛;在晚期病人中,70%的患者的疼痛不能够得到有效控制,癌痛的发生缩短了癌症患者的生存期,降低了患者的生存率和生活质量[4]。从心理上说,巨大的疼痛削弱了人们的求生意志,使他们疲于抵抗疼痛,难以保持一个积极的治疗心态。因此,鼓励患者,建立良好的护患关系,能够帮助患者克服对病症的恐惧心理,延长患者生存时间、提高患者生存质量;实施癌症疼痛的有效护理,对缓解病人的生理疼痛,提高存活志愿也有重要的意义。
1. 晚期癌症的疼痛
癌痛的定义
癌痛可引起机体发生严重的应激反应,导致体内多种应激激素的释放,影响机体各个系统的功能,使病情恶化,严重影响病人生存质量。而癌痛又是晚期癌症患者最常见的症状及病痛之一,只有控制住癌痛,才能改善患者的预后及提高生活质量[5]。
晚期癌症病患的主要临床表现为全身各部位的疼痛。由于全身各部位的组织需要修复,它们向神经中枢发送了相关信号,产生了非常剧烈的疼痛感受。癌痛是全方位的、伴随心理异常的、不能抵挡且不能避免的疼痛。减少癌痛是减少癌症救治过程中最大心理阻碍的有效方法。
癌痛的分类
晚期癌症病患中,疼痛一般分为两种:弥漫型疼痛与局部性疼痛。这两者的相同点是持续性的,弥漫型是不确定疼痛部位的定位的,局限性是能够确定疼痛定位的。严重癌痛会影响病患的精神状态,导致其陷入精神上和体力上的退却[6]。在因此癌症晚期的疼痛是持久的、剧烈的,会对病患产生极大的影响,癌症疼痛护理是癌症晚期护理治疗的关键步骤。
2. 癌症病患疼痛护理的必要性
在癌症病患中,有多原因使50%-80%的疼痛没有能够得到有效控制。
在晚期癌症病患的疼痛护理中,以用药情况为例。据癌痛的程度进行分阶梯治疗,最大程度的使患者的疼痛减轻。数字评定量表法是