超急性细菌性结膜炎的治疗:局部和全身用药并重,局部用药有5000—10000U/ml青霉素溶液;常用全身药物有大剂量青霉素、头孢曲松钠(菌必治)或阿奇霉素等。
睑腺炎脓肿形成手术切开排脓的方法:外睑腺炎应在皮肤面切开,切口与睑缘平行,以减少瘢痕形成。内睑腺炎则在结膜面切开,切口与睑缘垂直,以免损伤过多的睑板腺管。
眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体
眼外肌共6条,4直肌,上下内外,2斜肌,上下
我国正常人眼压值10-21mmHg(-)
细菌性角膜炎、单纯疱疹病毒型角膜炎会发生角膜溃疡穿孔
调节眼压最主要的因素是房水(产生与排出的动态平衡)
虹膜炎的治疗要点是治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。通常应用
(1)散瞳(最重要防止虹膜后粘连)
(2)糖皮质激素(抗炎、抗过敏、抑制炎症介质释放)
(3)非甾体类抗炎药和抗感染药
(4)免疫抑制剂
(5)热敷(促进血液循环,促进毒素和炎症产物吸收,减轻炎症,止痛)
(6)积极治疗并发症
急性结膜炎的临床表现:
超级性化脓性结膜炎:新生儿常在出生后2-5天发病,多发为双眼。发病急速,表现为畏光、流泪,眼睑、结膜高度水肿和充血;重者球结膜突出于睑裂外,可有假膜形成;常伴有耳前淋巴结肿大;眼部分泌物由初期的浆液性迅速转为脓性,脓液量多,不断从睑裂流出,又称“脓漏眼”
急性细菌性结膜炎:潜伏期为1-3天,病程约两周,通常有自限性。起病急,传染性强,可以双眼同时或者间隔1-2天发病。病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等;检查发现结膜充血、水肿,严重者可有结膜下出血;眼部有较多
浆液性、粘液性或脓性分泌物,晨起时下睫毛常被黏住,睁眼困难。白喉杆菌感染的结膜炎可在睑结膜表面发现假膜。
真菌性角膜炎的致病菌是镰孢属、弯孢属、曲霉属、念珠菌属
眦部睑缘炎的致病细菌是莫-阿双杆菌(或Vb2缺乏)
眼球壁的分层:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜
淋球菌性结膜炎又称为“脓漏眼”.
上颌窦与牙根感染关系密切
内耳又称迷路
白内障术前检查包括眼部检查和全身检查
(1)眼部检查一般包括:视力、眼压、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、角膜地形图、视野、眼底、泪道冲洗等。其中角膜曲率和A超检查时为了计算手术中要植入的人工晶体度数。
(2)全身检查一般包括:血压、血糖、心电图、血尿常规、肝肾功能等。其目的是要了解病人的全身情况,有无高血压、糖尿病及其病情程度,心功能情况,一般血压要控制在140/90mmHg,空腹血糖低于8mmol/L,是否能耐受白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
白内障手术前护理措施:
⑴.心理支持:了解病人对手术的心理接受程度,耐心解答病人的疑问,安慰病人,给予心理疏导,减轻对手术的恐惧心理
⑵.术前准备:讲解术前各项检查的目的、意义并协助病人完成,包括眼部检查、全身检查、人工晶体度数的测量等;对合并有糖尿病、高血压、心血管疾病的患者,术前注意控制血糖、血压,评价心脏功能能否耐受手术;双眼泪道冲洗和术前结膜囊冲洗;用散瞳滴眼剂眼充分散瞳
白内障手术后护理措施:
⑴.术后注意观察术眼无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状,可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降,流泪、畏
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