吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文.doc

吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文.doc吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文
谭煌英,李园,朱世杰,万冬桂,崔慧娟,贾立群,李佩文
【摘要】[目的] 观察健择加鸦胆子油乳治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。[方法] 70岁以上晚期非小细胞肺癌患者25例,采用健择800mg/,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,第1~14天。与化疗周期同步,共用2~3个疗程。[结果] 25患者中PR 7例,SD 9例,PD 9例,无CR病例。总有效率(CR+PR)为28%,疾病控制率(CR+PR+SD)为64%,临床受益反应率为76%。,。化疗毒副反应主要表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制和皮疹。[结论] 健择联合鸦胆子油乳对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效,且耐受性好。
【关键词】鸦胆子油乳注射液
晚期非小细胞肺癌常用含铂类的联合化疗,有效率在30%~50%1。然而,老年患者由于重要脏器(如肝、肾)功能储备减退,有些患者还合并有其它疾病,往往难以接受常规含铂联合化疗。从2005年8月,我们选择70岁以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,给予低剂量健择加中药鸦胆子油乳注射液治疗。
1 材料与方法
临床资料
2005年8月至2006年6月,我科采用单药健择加中药鸦胆子油乳注射液,治疗25例老年晚期非小细胞肺癌患者。其中男性18例,女性7例。年龄70~86岁,中位年龄75岁。所有病例均有组织学或细胞学病理诊断,且有可测量病灶。其中腺癌16例,鳞癌6例,其他病理类型3例。全部病例均为Ⅳ期病人。初治者15例,复治者10例(术后辅助化疗失败4例,一线联合化疗失败6例)。多数患者伴有两个以上部位转移。转移类型包括单发或多发骨转移19例,纵隔并锁骨上淋巴结转移8例,皮下软组织转移4例,脑转移2例,肝转移3例,同侧或对侧肺转移3例,合并一侧或双侧胸腔积液5例,其它转移2例。25例患者中,11例合并有高血压,或糖尿病,或冠心病史,用药控制病情稳定。4例患者有慢性支气管炎、肺气肿病史。所有患者的ECOG评分为1~2分,血常规、肝肾功能、心电图基本正常。
治疗方法
吉西他滨(gemcitabine,健择)800mg/m2,加入生理盐水100ml,静脉滴注,30~60min,第1天,第8天,21天为1个周期,连用2~3个周期。化疗前常规用恩丹西酮及胃复安止吐。化疗当天同时给予鸦胆子油乳注射液30ml,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,第1~14天。与化疗周期同步,共用2~3个疗程及其他对症治疗。
疗效评定标准及临床受益反应评定
化疗2~3个周期后对可测量病灶进行影像学复查。近期疗效按ed, 2002, 346(2):92-98.
2 李龙芸. 老年Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的化学治疗J. 中华老年多器官疾病杂志, 2005, 4(3):166-168.
3 Tibaldi C, i S,