急性心肌梗塞的急救护理论文.doc

急性心肌梗塞的急救护理论文.doc急性心肌梗塞的急救护理论文
【摘要】急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,,休克与心律失常,是心肌猝死的主要原因。目的探讨和总结急性心肌梗塞的急救和护理。方法回顾分析26例急性心肌梗塞的急救和护理体会。结论通过观察护理可以及时发现病情变化,做出早期诊断,积极抢救,使病人的生命安全得到保障。
【关键词】急性心肌梗塞急救护理
对于急性心肌梗塞的患者,在积极抢救和治疗的同时,,心里,文化,..社会等方面进行整体护理,那么患者就不会及早康复,甚至会因护理工作的疏忽,患者因饮食,休息不当或情绪不稳定,不配合治疗等诸多因素而导致并发症的发生,使病情迅速恶化或并发心跳骤停而死亡。
根据急性心肌梗塞患者现在和可能出现的问题和症状,按轻重缓急而提出相应的护理诊断并采取和拟定一系列相应的护理措施和计划,在护理活动中逐渐向认真落实,并根据疾病的转归情况及时修订和补充所拟定的计划和措施。
1临床资料
本组26例,男20例,女6例,年龄48—60岁,全部病例根据病史典型临床表现..,特征性的心电图改变及血清酶检查等作出诊断,临床治愈18例,好转7例,未愈1例,疗程最短3天,最长68天。
2急救处理
,绝对卧床休息,同时给予持续高流量吸氧。
,血压和呼吸,心律失常必须及时消除,以免演变为严重心律失常甚至猝死,对于室性心律失常应用利多卡因静注,缓慢心律失常应用阿托品。
,并观察疗效,疼痛严重时遵医嘱给予杜冷丁肌注,必要时1—2小时重复注射,以后4—6小时可重复注射。
,调节滴数15—20滴/分。有些患者静滴硝酸甘油过程中,可能会出现头痛等副作用。做好解释工作并调慢滴数,必要时向医生汇报,并加强床旁巡视,监测血压的变化。
,也可选用徐血管扩张剂,减轻左心室的前后负荷。
。
3护理
,观察患者神志,心律,心率,血压,呼吸的变化。及时记录病人胸部不适的位置,时间,放射部位及诱发因素。观察心源性休克和左心衰的表现,及时报告医生,给予积极抢救。
,湿度适宜,光线充足,清洁整齐,保持环境安静,避免噪音喧哗以免促进病情加重。
,它将直接影响到病人生命。因此要严格安排病人休息,发病后10天至2周内应绝对卧床休息,患者一切日常生活均由护士协助,无并发症患者第二周可以在床上活动,第三周可离床活动,并逐渐开始室内行走,自理大小便,第四周后可准备出院。
,溶栓药物要现用现配,要防止液体过快加重心脏负荷,硝酸甘油类滴速过快可导致血压下降甚至休克,多巴胺,间羟胺滴速过快会导致血压上升,病情加重。
,吸氧可以改善心肌缺血,缩小梗塞面积固应持续给养,