6原发性高血压疾病病人护理.ppt

高血压病
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教学时间:第六周理论2小时
教学目标:  掌握高血压的定义、判断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理;  熟悉其发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型;
重点与难点:高血压的诊断标准、并发症、药物和非药物冶疗及健康教育内容。
教学方法:利用多媒体直观、形象演示讲授内容;利用图表显示相关内容
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定义
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。
在约5%的病人中,血压升高是某些疾病的一种表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。
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流行病学
↓
↑
欧美
工业化国家
美国白人
发展中国家
亚非
美国黑人
北方
南方
东部
西部
城市
农村
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国际统一诊断标准:收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg(12Kpa)
原发性高血压:原因不明,高血压病。
 继发性高血压:症状性高血压。
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血压水平的定义与分类(WHO)
类别
收缩压(mmHg)
舒张压mmHg)
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130--139
85--89
1级高血压(“轻度”)
140--159
90--99
亚组:临界高血压
140--149
90--94
2级高血压(“中度”)
160--179
100--109
3级高血压(“重度”)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
亚组:临界收缩期高血压
140--149
<90
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高血压分级
理想血压<120/80
I级 140~159/90~99
II级 160~179/100~109
III级≥180/110
正常高值 130~139/85~89
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病因与发病机理
发病因素:
 遗传 Heredity:
双亲高血压,子女概率45%
双亲正常,子女概率3%
 生活方式 lifestyles:
高盐、应激、钾或钙摄入不足、体力活动少、肥胖、吸烟与饮酒
 胰岛素抵抗
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发病机理发病因素:遗传、肥胖、高龄、吸烟、高盐、紧张、环境因素刺激、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等。
长期精神刺激过度紧张
交感神经活性增强
血管痉挛
肾动脉缺血
肾素增加
血压升高
血管紧张素Ⅱ增加
醛固醇增多
水钠潴留
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
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临床表现
一、一般表现
早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高; 或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。
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