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来嫚嫚
2017-12
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目录
CONTENTS
气胸的定义
气胸的病因与分类
临床表现
01
02
03
辅助检查
治疗
病例讨论
04
05
06
气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态
发生率占新生儿的1%-2%，%-%，其发病率在肺透明膜病中为27%，胎粪吸入中占41%，窒息患儿为25%，湿肺为10%
定义
医源性气胸
系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸，交通性气胸和张力性气胸
病理性气胸
指发生在有基础疾病的新生儿
自发性气胸
发生在无基础疾病的新生儿
3
2
1
4
5
6
新生儿气胸的分类
病因
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医源性气胸
多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿在气囊加压给氧，或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生。
病因
病理性气胸
以肺部疾病为主，是由于肺部本身的疾病所致，多见于足月儿，常有宫内窘迫或生后窒息史 。
病因
是指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及胸膜发生破裂，引起气胸的新生儿。
自发性气胸
经窒息复苏后持续呼吸困难，给氧不能缓解，或突然(或原发病稳定后)出现的呼吸困难、呻吟、烦躁不安
01
有部分患儿无明显症状或仅表现为呼吸急促，查体可有不同程度的呼吸困难、紫绀
02
患侧胸廓隆起，肋间隙饱满，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失
03
极少部分患儿无任何呼吸道症状，仅在胸片检查时发现；有原发病的患儿还有相应原发病的表现
04
临床表现
辅助检查
X线 为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无胸腔积液以及纵隔移位等。
X线表现：外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。
气胸
正常
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