机械通气的参数设置.ppt

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机械通气参数的
设置和调整
2022 - 2023
#2022
目 录
Catalogue
牢记治疗目的
明确治疗终点
参考病人的具体情况
反对统一参数和模式
O1
单击添加文本
主导思想
单击添加文本
O2
O3
O4
开始通气时
机械通气后
初始设置
身材(H＆W)
疾病和病情
通气需要
通气疗效
动脉血气
心肺监测结果
临床病情
参数调整
01
02
03
04
05
06
通气机常规参数的设置
#O1
#O1
潮气量(VT) 6．吸氧浓度(FiO2)频率(f) 7. 呼气末正压(PEEP)吸气流速(VI) 8．通气模式吸气时间(TI)或吸呼比 9．湿化器温度触发敏感度 10．报警范围
现代通气机参数选择
一　潮气量　VT
病人身材
基础VT水平
肺胸顺应性
气道阻力
可压缩容量的丢失
氧合和通气状况
成人选择
VT：6~1 2ml/kg体重
定容型呼吸机可预设VT
01
机体代谢率
VT、VD／VT比值
PaCO2的目标水平
02
03
04
自主呼吸水平
成人通气频率
12-20次/分
老年人或限制
性通气障碍
20-25次/分
通气频率
05
06
通气模式
三　吸气流速
A
平均约60L／min
成人40~100L/min
B
容量预设型通气可直接设置吸气峰流速
婴儿约4~10L／min
01
压力预设型通气一般不能设置吸气流速
03
病人用力
02
呼吸阻力
04
预设压力
在气道峰压、气体的分布和
病人－通气机协调性方面尤于其它两者
正弦波
方形波
减速波