气管导管滑脱的预防及应急预案.ppt

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气管导管滑脱的预防及应急预案
ICU 周 娟
ICU
周娟
CONTENTS
气管导管滑脱
危害
PART 01
原因分析
PART 02
预防措施
PART 03
应急程序
PART 04
导
管
滑
脱
的
危
害
01
可能造成患者损伤
02
重插管率增加
03
增加了院内感染的机会
04
住院时间延长、患者花费增加
05
危急患者生命导致死亡
06
导
管
因
素
01
医
护
因
素
02
患
者
因
素
03
导管滑脱发生的原因
导管的理化特性
导管的置入位置
导管的标识
导管置入的固定方法
导管因素
01
02
03
意识模糊不配合
舒适度差
无法与医务人员有效沟通
患者因素
导管评估能力不足
护理观察不到位
交接班不到位
专业知识及技术缺乏
医疗护理操作不当
镇静、约束不当
未能满足患者舒适
宣教沟通不到位
医 护 因素
临床提供的导管滑脱知识不充分
约束器具提供不足
镇静药品备用不足
工作过程中受到干扰
医疗流程不规范
护理人员编制不足
人员安排不合理
岗位职责不清
护士培训考核不到位
原因：导管能力评估不足，护理观察不到位
加强床旁交接班
评估患者有无拔管倾向
加强巡视
原因：专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
措施：掌握防止导管滑脱的方法
妥善固定、明确标识
严格遵守护理流程：（1）变换体位 （ 2）与导管相关操作
原因：未合理使用镇静剂
应用人群：躁动、谵妄、不配合、管道不能耐受
措施：护士应密切观察患者的反应，提醒医生根据具体情况调节镇静剂用量