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泌尿系统梗阻病人的护理
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概 述
不论什么原因引起梗阻,其结局是一样膀胱以上的梗阻:单侧、快
膀胱以下的梗阻:双侧、慢
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一、 病因
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膀胱 出口梗阻和膀胱调节功能障碍。
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肾和输尿管 结石、肿瘤、炎症、结核、先天性畸形均可引起梗阻。
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泌尿系统本身或以外的一些病变都能引起泌尿系管腔的梗阻。
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尿道 炎症或损伤引起的尿道狭窄。
二、病理生理的改变
01.
基本病理改变:梗阻以上的尿路扩张
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03.
后期:管壁肌变薄、失代偿
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02.
初期:管壁肌增厚、代偿
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Contents.
梗阻最危险的是细菌直接进入血循环。
结局 肾盂扩张、实质变簿、
肾小球滤过率↓、血流↓、
尿毒症
良性前列腺增生
BPH又称前列腺肥大, 正确应为前列腺增生。
50岁以上出现症状, 50岁:40%—50%
60岁: 60%±
70岁:70%±
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老龄和有功能的睾丸是发病的基础。
雌、雄激素平衡失调是前列腺增生的重要病因
病理
中央带
前列腺解剖 移行带
外周带
前纤维肌区域
前列腺增生[移行带]将外周腺体压扁形成假包膜(外科包膜 ),与增生腺体有明显界限。使前列腺尿道弯曲、伸长、受压变窄-→膀胱逼尿肌增厚。
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增生程度与梗阻程度不成正比,与增生部位有关。
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长期梗阻-→输尿管开口处活瓣作用丧失-→返流-→积水、肾功受损。
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梗阻后尿潴留-→感染、结石。
04
尿频:最初症状、夜间较明显。
尿潴留:充溢性尿失禁
排尿困难:呈进行性 最重要的症状
其它:血尿、感染、结石、肾功能不全
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临床表现
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