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王琳
老年患者便秘的预防与护理
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便秘虽不直接导致死亡，但是对人体危害已不可轻视，已成为影响生活质量的重要病重。
流行病学调查表明,随着年龄增长便秘患病率明显增高,老年人便秘患病率约为15%～30%,长期卧床的老年患者患病率可高达80%
便秘是老年人常见问题之一，它是一种全球性的常见病及多发病,严重危害老年人的健康。
便秘
01
概念
02
分类
03
诊断标准
04
症状危害
05
危险因素
06
预防护理
便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。
旧概念：排便时间超过3天，便条干结，排便困难，即为便秘。
新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。
01
03
02
一、便秘的概念
二、便秘的分类
原发性便秘：又称为功能性便秘或特发性便秘。是指饮食习惯不良、排便习惯不良、结肠功能紊乱以及滥用泻药等引起的便秘。
01
继发性便秘：又称为器质性便秘，即继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤，肛门及肛周疾病，各种原因导致的肠梗阻、肠粘连，代谢性和内分泌性疾病，系统性疾病，神经性或精神性疾病等均可引起便秘。
02
功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准　
:
①至少有25%的排便感到费力;
②至少25%的排便为块状便或硬便;
③至少有25%的排便有排便不尽感;
④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感;
⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持)
⑥每周少于3 次排便。
,松散便很少见到。
。
患者须在诊断前6 个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
功能性便秘分型
慢传输型：系指由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢的便秘，因此有人称之为结肠无力型 。
出口梗阻型：具有正常的结肠传输功能，由于肛、直肠的功能异常（非器质性病变）如排便反射缺如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致 。
混合型：具有结肠慢传输特点，也存在肛、直肠功能异常，或二者均不典型 。
一般症状
潜在并发症
腹胀或腹痛
消化不良
恶心或呕吐
食欲下降
头痛、头晕
疲劳
痔疮
粪便嵌塞
肠梗阻
肠穿孔
电解质紊乱
结肠癌
心脑血管意外
五、便秘的危险因素
A、疾病种类及严重状况
06
脊髓损伤
抑郁症
02
04
多发性硬化症
07
中风
03
糖尿病植物神经病变
帕金森病
05
癌症
01
01
阿片类药物：吗啡、芬太尼、杜冷丁、可代因
02
非甾体类抗炎药：阿司匹林、西乐葆、尼美舒利
03
抗抑郁药物：丙咪嗪、多虑平、氯丙咪、黛力新
04
抗胆碱药物：安坦、卡马特灵
05
利尿剂：螺内酯,氨苯蝶啶、甘露醇
06
钙通道阻滞剂：心痛定、拜新同、洛活喜、 尼福达
07
所有补铁制剂：速力菲、力菲能
B．药物