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行政赔偿申请书(通用3篇)
行政赔偿申请书 篇1
赔偿请求人: 性别: 年龄:
工作单位/职业 :
身份证件名称: 证件号码:
住所:
电话: 邮政编码:
赔偿义务人:
法定代表人:
地址:
赔偿请求:
事实与理由:
综上所述,请求 。
行政赔偿申请书 篇2
申请人[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户,写明其字号、业主姓名等)。]
法定代理人(或近亲属)[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]
委托代理人(律师只写姓名、工作单位和职务。)
被申请机关:_______________________________________________
申请事项:__________________________________________________
申请事由:___________________________________________________
此致
____________(赔偿义务机关名称)
申请人:__________
____年____月____日
附:
:_________
工作单位:_________
住址:_____________
行政赔偿申请书 篇3
赔偿请求人:姓名/单位名称 上海 有限公司
法定代表人:姓名张先生 性别 男/女 职务
赔偿义务机关名称: 上海市_区国家税务局 或上海市地方税务局 _区分局
法定代表人:姓名 李先生 职务
申请赔偿的事实经过:(简明扼要)
赔偿请求的具体内容:(据实填写)
申请赔偿的理由和根据:(理由充分,依据准确)
赔偿请求人签名(盖章)
2 年 _ 月 _日
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