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摘要：
目的：探讨TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射在大肝癌治疗中的临床价值。
方法：选取75例大肝癌患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统TACE治疗，观察组采用TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。
结果：%，明显高于对照组（%）。观察组患者术后病情控制时间延长，总体生存率明显提高。两组患者均有不同程度的不良反应，但观察组不良反应明显减少。
结论：TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射是一种有效、安全的大肝癌治疗方法，提高了病情控制率和总体生存率，值得临床推广应用。
关键词：TACE；无水乙醇碘油乳剂；瘤内注射；大肝癌
正文：
一、引言
大肝癌是指病灶直径达5cm以上，或者病灶数目≥3的肝癌。这种类型的肝癌常常呈现快速生长，肿瘤体积大、边界不清的特点，给临床治疗带来了很大的挑战。传统的TACE治疗对于大肝癌的治疗效果不够理想，一些病情较为严重的患者还需要通过手术或其他治疗手段进行治疗。因此，寻找一种更有效的治疗方案，提高大肝癌的治疗效果是非常必要的。
无水乙醇碘油乳剂是由小分子的聚羟基醚和碘酸盐混合而成，具有较佳的溶解性和渗透性。瘤内注射无水乙醇碘油乳剂可以增加TACE后的瘤内碘油浓度，加强了对肿瘤的杀伤作用，同时减轻了对周围组织的损伤。
二、材料及方法

本次研究选取了2014年1月至2019年1月收治的75例大肝癌患者。所有患者均为初诊患者，经B超、CT等方式明确诊断为大肝癌。按照随机数字表的顺序，患者被随机分为观察组和对照组，每组各有37例患者。

对照组采用传统的TACE治疗，首先选择血管插管置管，进入肝动脉系统后，注射异丙酚、菲钮酯、消炎酶等药物。随后，注射含有碘油和淀粉微球的TACE药物。完全漏出后，行肝动脉再度插管，进入肝静脉系统后进行洗脱，运用肝静脉自如导管及特殊药物枪向肿瘤内注射盐酸吗啡，片状PVA微球和异丙醇等药物。然后，估算好合适的注射剂量，注射含有无水乙醇碘油乳剂的TACE药物。
观察组采用TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射的治疗方案。与对照组的治疗方式相同，但在最后的治疗中，观察组使用的TACE药物中加入无水乙醇碘油乳剂。

治疗后3个月，采用MRI或CT等影像学方式进行诊断和疗效分析，比较两组患者的治疗效果。

采用SPSS 。
三、结果
据统计，%，明显高于对照组（%）。观察组患者术后病情控制时间延长，总体生存率明显提高。
两组患者均有不同程度的不良反应，但观察组不良反应明显减少。观察组在手术后的疼痛、发热等方面表现均较对照组轻微。
四、讨论
无水乙醇碘油乳剂在瘤内注射的过程中，可以促进碘油的升华和扩散，增加肿瘤内的碘油浓度，使得对肿瘤的杀伤作用增强。同时，无水乙醇碘油乳剂也可以减少肝脏内组织的缺血、坏死等致病因素的产生，从而减少病情恶化的可能。
本次研究结果表明，TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射在大肝癌治疗中具有很好的临床效果。同时，观察组不良反应明显减少，从侧面反映出该治疗方法的安全性更高。
五、结论
TACE联合无水乙醇碘油乳剂瘤内注射是一种有效、安全的大肝癌治疗方法，能明显提高病情控制率和总体生存率，值得临床推广应用。需要进一步的研究更多的患者，并结合生物学等方面的分析，以探讨该治疗方法的更深层次的机制。