感觉统合训练方法.docx

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由于孩子的感觉统合进展水平的不同，失调的类型也不同，训练要有针对性，因此要依据孩 子的年龄、个体的差异、力量的不同，提出不同的要求，选择不同的内容以及训练的强度。例如：在进展前庭感觉训练做快速旋转抱筒时，要留意观看孩子的面部表情以及身体的紧急 程度，假设消灭身体肌肉僵硬，表情恐惊或大声尖叫时，就说明孩子还不能承受这种刺激以及 强度，要准时调整旋转的速度以及摇摆的幅度，随时观看孩子在训练中的反响，准时调整训 练模式。避开大拨轰，避开让全部的孩子做一样的内容、完成一样的数量。感觉统合训练是 以玩耍的形式赐予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压以及多种感官的刺激，针对大脑对外界 信息处理不良的问题进展矫正，促进脑内神经细胞的成熟，使神经细胞间形成通路，促进神 经功能的进展，从而到达治疗的目的。感觉统合训练不只是一种生理上的功能训练，而是协 调心理、大脑和躯体三者之间相互关系的训练。儿童在训练中，促进感觉系统的发育，增加 自信念和自我掌握力量。在玩耍中，感觉到自己对躯体的掌握，增加感觉信息的输入，尤其 是前庭刺激的输入，促进感知觉的协调，进而到达改善脑功能的目的。
在玩耍中，孩子可以找到乐趣，从简洁到简单的玩耍过程，可以逐步培育孩子抑制困难的士气，使焦虑担忧心情得到改善，增进其与伙伴的交往沟通力量，培育孩子的自信念和探究的兴趣，大脑潜能得到不断的挖掘，身体各部位的协调日益和谐，处理简单问题的力量不断增加。
治疗的器械包括：滑板、圆筒、平衡台、吊缆、弹簧床、滑梯、秋千、大笼球、跷跷板、羊角球、触觉板、脚踏车、时间隧道、蹦蹦床、弹力球、球池、软垫、毛刷等等。
常用的几种方法：
针对前庭功能失调的训练
坐在吊网内左右前后旋转摇摆；
仰卧、俯卧在大笼球上滚动，保持身体的平衡功能；
站立在平衡台上接抛球或拍球；
坐在独角椅上保持身体平衡；
坐在羊角球上跳动；
站在蹦蹦床上跳动；
走平衡台或直线行走；
拍球、运球行走；
跳绳、骑自行车；
荡秋千、攀爬绳架、在草地上翻滚。
针对触觉过敏的训练
用各种不同质地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、躯干、四肢的皮肤；
毛巾玩耍，用大毛巾把孩子裹起来，让他在毛巾中滚动，刺激身体的不同部位；
让孩子身体靠墙，或用两个垫子把孩子挤压在中间，从轻到重挤压身体的不同部位；
用梳子梳头，用吹风机〔冷热〕吹动全身不同部位；
玩橡皮泥、湿面粉及泥巴，训练手指的肌肉；
穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滚；
在浴缸内做沐浴玩耍；
在大自然环境中学习游泳；
仰卧或俯卧在垫子上，用带刺笼球进展全身不同部位的挤压按摩；
球池运动，让孩子仿照开汽车、跳动等姿势。
针对本体感觉的训练
头部和四肢弯曲、伸展、左右摇摆、上下摇摆；
举起、提起、背起重物行走或上下楼梯；
俯卧撑以及抓住双手，拉起身体；
伸展扩胸器；
脚踏车或滑板车及前冲滑板运动；
四肢趴在地上，用手支撑；趴地推球；
跳蹦蹦床，单脚跳、兔子跳、单脚站立；
区分自己身体的上下、左右、前前方位；
闭眼触摸，指认身体的不同部位；
与同伴进展捉迷藏的玩耍等等
学习是大脑的一个重要机能，学习障碍〔Learning Disabilities,LD〕是由于中枢神经系统某些机能的特别，导致在听、说、读、写、计算、推理等方面有障碍。目前，诸多的争论认为， 大脑神经系统的感觉统合〔Sensory Integration〕障碍是产生LD 的一个重要缘由。因此，我们对于 LD 儿的治疗应当抓住发生LD 的主要冲突，解决中枢神经系统的问题，提高LD 儿的学习力量。
一、感觉统合的意义、作用
美国加利福尼亚大学的 ，依据神经生理学的理论，最初提出了感觉统合这一理论和方法。她认为，作为人类行为、动作发育的根本感觉系统，如触觉系、前庭感觉系、本体感觉系，这些系统对于人类的认知进展起着重要作用，具有感觉、认知、生疏机能的发育过 程。
在日常生活中，人类全部的动力和行为都与大脑神经系统感觉统合功能有关。例如：爬、站、 走、跑、吃饭、穿衣等室内外全部的生活行为和游玩；视觉、听觉、触觉的认知，嗅觉、味觉、身体肌肉感觉，平衡感觉以及身体的其它感觉；语言理解表达力量的获得，描画、写字、 写作文、读字、读文章等，完成这些动作和行为无一不都是大脑神经系统感觉统合的结果。人类对于一些简洁的动作和行为往往是无意识进展的，但要完成一些简单的、高难度的动作 和行为时，需要有意识地调整和掌握，也就是说，对来自外界环境以及自身内部的各种各样 的感觉刺激和信息，进展选择、整理、有序的工作，是通过大脑神经系统来完成的。一旦感觉统合发生问题，就会消灭种种障碍，如动作不协调，不能完成简单的动作和行为，不能正常地进展日常的生活、学习和玩耍，因此，矫治LD 儿的感觉统合障碍是极为重要的。
二、LD 儿的感觉统合治疗
对具有感觉统合障碍的LD 儿，治疗的最终目的是改善LD 儿大脑神经系统的统合功能，依据每一个LD 儿所存在的问题，进展有目的、有打算的感觉统合训练，这对提高LD 儿的语言、认知、思考等学习力量，是一种行之有效的方法。感觉统合训练方法如下：
触觉刺激的训练
触觉在人类感觉系统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉体验，诞生时通过产道的 感觉体验，诞生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感觉体验等，这对提高胎儿和生儿神经系统的机能起着重要的作用。
触觉刺激对于LD 儿神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起作用。如用软毛刷、干毛巾或丝稠等松软的布类，轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。 手背及前腕部是触觉防卫最小的部位，由于这些部位是和正常的环境相互作用接触最多的部 位，而身体的腹侧部、颜、足部位对刺激敏感，触觉防卫大，往往是难以承受的部位这些部位是否要磨擦，使用何种工具磨擦，不要强制进展。对于这些敏感的部位，可依据Rood 发
明的方法，使用绕上骆驼毛的电动旋转轴关心进展磨擦，使产生的刺激轻快而舒适。依据临床观看，磨擦口腔四周皮肤对孩子语言的发育起重要作用。另外还可以让孩子进展皮肤刺激的玩耍，如水中玩耍，粘土玩耍，砂、草坪上的裸足玩耍等。
一般来说，触觉刺激对神经系统产生影响的时间约在刺激30 分钟以后，时间越长，效果越好，但要依据孩子的耐受程度加以确定。
前庭刺激的训练
前庭感觉是人类承受刺激的重要的根本感觉。前庭刺激的训练是感觉统合障碍治疗的重要方 法之一。通过赐予前庭器官的各种不同程度的刺激，使调整姿势反响的前庭功能正常化，在 承受触觉刺激的同时，有助于其它感觉的统合。前庭的功能对大脑整体功能起着重要作用， 刺激前庭在知觉运动训练中广泛得到使用。如让孩子承受以下各种运动的训练：
---旋转性运动，如：旋转木马、旋转椅子等。
---摇摆性运动，如：实行腹卧位、仰卧位、侧卧位、头脚颠倒等体位进展秋千、吊床等玩耍。
---平衡性运动，如：走平衡木、平衡板等。
---跳动性运动，如：蹦床、翻滚、垫上运动等。
---姿势反响性运动，如：进展儿童蹋板车、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等玩耍。
---速度感、位置感、距离感的体验，如：让孩子一只脚着地，一只脚踏上滑行的儿童蹋板车等。
在训练中，被动性的旋转、摇摆的速度一分钟以25-30 次的频率为宜。
LD 儿对前庭刺激的长久力个体性差异较大，有的孩子表现为恐惊担忧，对于有这样反响的 孩子要特别留意，例如，可将吊床高度降低，靠近地面缓慢的、安全的、不赐予威逼地进展旋转、摇摆。
进展上述各种身体运动的训练，通过各种身体运动感觉的化验，到达感觉统合的效果。
本体感觉刺激的训练
作为人类动作、行为的另一个根本的感觉是本位感觉，这是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种感觉，靠这种感觉人们进展动作和行为的调整、修正、有 目的的行动、肌肉的收缩、松驰、关节的屈曲、伸展等所产生的自身的状态和运动，这些都是来自自己身体刺激信息的感觉处理。假设本体感觉有障碍，就不能很好地解扣纽扣、取物、 抓物，不能依据对象物的性质，把握用力的轻重，常常将东西弄碎、弄坏。为了使本体感觉正常化，提高基数统合功能，可以让LD 儿承受以下的训练，如：游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、踩童车以及其它使肌肉紧急、收缩的运动。肌肉收缩将有助于中枢神经系统本体
感觉信息的输入。
以上三种感觉统合训练的方法，刺激时间的长短、刺激的强弱程度、使用工具等要充分敬重 孩子的意愿，由孩子选择很重要。孩子感到舒适、开心，才能到达感觉统合训练的目的，取得比较好的治疗效果。
感统训练玩耍
编辑：juan 来源：转载
感觉统合训练简称感统训练，感统训练的主要形式是玩耍形式：
玩耍一：奇特的纸盒
玩法：把家里使用过的纸巾盒留下，往里面放进一些玩具、糖果、水果等，让宝宝摸一摸，请他在拿出来之前说知名称，或者给他指令，请他按指令拿出东西来。对大一点的孩子， 你可以给他否认的指令，如：“请你把不行以吃的东西拿出来““请你把不是圆的东西拿出来“ 等等。为了增加趣味性，也可以使用一些嘉奖的方法，比方：拿对了糖果，就把糖果嘉奖给宝宝吃，拿错了，糖果就归妈妈吃等。
提示：这个玩耍适合2-4 岁的孩子，由于宝宝使用触摸觉和视觉来进展推断，可刺激右脑进展。
玩耍二：猜猜这是谁?
玩法：爸爸或妈妈在被窝里发出不同的动物的叫声，比方狼的叫声、狗叫声、狮子的叫声等，让宝宝猜猜藏在被窝里的是什么动物。提示：这个玩耍适合2-4 岁的宝宝玩。这是一则用听觉进展推断的玩耍，也可以刺激宝宝的右脑。
玩耍三：会滚动的箱子
玩法：把家里买回来的电视或其他大件物品的纸皮包装箱留下，让宝宝钻进去缩紧身体， 然后滚动纸皮箱子，孩子会乐不行支。为了避开伤着孩子，你最好在每次滚动箱子之前大声
问他：“预备好了吗？“确定他做好了预备才开头，滚动的幅度也可以依据孩子的适应状况而调整。
提示：这个玩耍适合 3 岁以上的孩子玩，由于这样可以熬炼孩子的身体平衡感，也能进展孩子的右脑功能。
玩耍四：扔纸球
玩法：拿一个篮子，菜篮或洗衣篮都可以，然后拿一些报纸，把报纸裹成一团，做成一个一个纸球，妈妈、爸爸和宝宝轮番扔纸球，每人扔10 个，看谁扔进篮子里的球最多。
提示：这个玩耍适合2 岁以上的孩子玩，手的动觉、动作的掌握、空间距离的推断，这些都有利于孩子的右脑开发。
玩耍五：跳跳舞
玩法：让孩子跟着音乐的节奏跳舞、拍手或做各种各样自己宠爱的动作。提示：这个玩耍适合 0-6 岁任何年龄的孩子，对于还不会走路的宝宝，妈妈可以抱着宝宝做跳舞的动作， 或跟着节奏舞动他的手脚。大一点的孩子，你可以领着他做，或让他自由发挥。
玩耍六：大家一起唱
玩法：把生活中的大事编成歌曲，和孩子边唱边玩。比方，刷牙、洗脸、吃饭，我们可以把这些活动和我们生疏的旋律如《生日歌》编在一起来唱：我们-快来-刷-牙，我们-快来- 刷-牙，我们-快来-刷-----牙，每天-都要-刷 牙。
提示：这个玩耍能进展儿童的节奏感。
玩耍七：苹果树
玩法：从年历上找出有一棵树的图画，让孩子剪一些苹果贴在树上，留意：剪和贴都由孩子自己来做，不要要求孩子剪得像或贴得秀丽，只要他情愿自己动手进展创作，父母就要 表现出很赏识的样子。
玩耍八：秀丽的手镯
玩法：把用过的信封留下，横剪成一个一个环，然后和孩子一起在环上画自己宠爱的图 案和颜色，把它套在手腕上当手镯。妈妈先做一个引起孩子的兴趣，然后放手让他自己来做， 以鼓舞为主，不要计较孩子做得是否秀丽。
提示：这两个活动都是多种感官协作的活动，既有手的动作，又有颜色的感觉、图案的设计等等，对进展孩子的右脑很有帮助。
以上这些都是开发孩子右脑的活动。固然，假设一个孩子从小就只是做各种各样的右脑 训练，没有协作语言文字等抽象符号的学习，他又会走向另外一个极端，那就是变成一个右 脑人。比方一些从小就开头体操训练的运发动，他或许能拿到世界冠军，可是语言表达力量 却很差，不能写也不能说，那固然也不是我们期望的。所以，除了要留意右脑开发，更重要的就是要留意左右脑协调的活动，让孩子的大脑潜能得到最大限度的开发。
感觉统合亲子玩耍
编辑：juan 来源：转载
每个孩子都是不一样的。爸爸妈妈会觉察，宝宝和同年龄的小朋友总有些不同，比方说：智 商没问题，身高、体重样样不输人，但总觉得在某些方面似乎不太对劲。孩子到了三岁了， 还老是奶嘴吸个不停，无法戒掉；走路跌跌撞撞倒了也不喊痛；在幼儿班总是东摸西摸静不 下来；出门坐个车始终哭闹不停……这样的小小孩是有点毛病还是怪爸爸妈妈学龄前教育太 失败？其实孩子或许感觉统合进展失调，而需要医生帮助呢！
什么是感觉统合
徐永博医生指出，一般正常宝宝在刚诞生时，智力差异并不明显，后来由于感觉刺激输入的多少，使得大脑感觉统合进展过程产生了个别差异性，就如同消化系统不良一样，并非消化器官不见了，而是功能无法有效地动作；当感觉统合失调时，小朋友的大脑无法以正常且有效的方式来处理外界传递的信息，结果表现出来的行为变得与其他小孩不同，看在旁人眼里
就是不恰当、没法规。
感觉统合失调的小朋友，只要透过适当的感觉刺激与娴熟，都能得到很好的改善。特别是 0-3 岁阶段是感觉统合娴熟的黄金期，当爸妈从日常生活中观看到小宝宝比较不同现象时， 可查找专业医师的帮助，帮助宝宝借由身体及四肢的动作，来增加感官与动作阅历，可让皮
肤触觉、大脑前庭觉〔平衡觉〕等获得充分进展，以形成稳定心情、正确的动作技巧和适当的学习力量；日后顺当开心地适应团体生活，并应付课业学习的要求。徐永博治疗师提出一 些临床案例阅历，供妈咪们参考，并且他也将告知妈咪们如何借由亲子玩耍，刺激宝宝们的 成长与学习。
爱吸奶嘴的小宝 触觉依靠
案例一 小宝是幼儿园小班的小娃，无论到幼儿园、公园或游泳场玩耍，小宝总是带着奶嘴， 常常不自主地吸奶嘴，就算是爸妈、教师制止，不一会又会观察小宝吸着奶嘴了。
经论断评估后，觉察小宝是触觉功能失调中触觉依靠型的小孩。
徐永博治疗师指出，这类触觉依靠型的小孩，常常是由于触觉刺激缺乏，而导致对某些东西产生依靠行为，主要由于脑部的感觉统合不良，导致触觉动作无法顺畅，或是在婴儿时期父母过度保护等其他因素，而便利触觉需要未获得适当的满足，而使得触觉需求未获得适当的满足，以至于对特定的触觉刺激和奶嘴、手指等，产生过度的情感的情形。
所以假设是家中的小朋友有类似小宝的状况，就有可能是触觉依靠型的小孩。而触觉依靠型的小孩的特征如下：
过分依恋奶嘴或吸吮手指头；
过度依恋自己专用的手帕或小棉被等； 过分宠爱摸某些物品等
触觉刺激亲子玩耍
触觉依靠的发生主要是由于触觉刺激缺乏，所以要先适度满足孩子对触觉的需求，孩子对触觉需求得到适度满足后，就会渐渐转变其习惯，徐永博治疗师建议，爹妈可以在家中或玩耍声与宝宝从事以下的活动，对于孩子的依靠状况会有不错的改善。
1、刷摩孩子身体的玩耍
使用各种不同松软度的刷子，或不同质料的布，来摩擦宝宝的四肢、背部，强化及增加触觉刺激的效果。
2、软垫三明治的玩耍
用大毛巾或毛毯、棉被，将孩子包裹起来，滚动或轻压孩子的四肢，以增加触觉刺激。
3、球池中翻滚的玩耍
在有球池的玩耍场中，可在球池内藏东西让孩子找，或在球池内翻滚。从不喊痛的强强 触觉迟钝
案例 强强就读小班后，由于活泼好动，难免有些小碰撞或擦伤，当妈妈在帮强强洗澡时， 觉察他手臂及腿上这些碰撞伤痕时，问强强到底是怎么回事，强强竟是说不知道，而且还表 示不痛。除此之外，出外沟通或在路上行走时，妈妈有时看到强强明明跌倒趴在地上，甚至 皮破血流，强强却也只是爬起来连续走、连续玩，完全无视腿上或手上的伤有多严峻，也从 来不喊痛，一副无所谓的样子。妈妈不禁疑心，强强是否真的那么勇敢，还是有其他的问题？
其实强强是个属于触觉迟钝型的小孩，孩子大多在婴儿时期较易生病，或者父母亲过于保护孩子，以致很少给孩子利用触觉探究环境的时机，因此影响到宝宝触觉识别力量，触觉也就变得较为迟钝，进而自己身体形象生疏缺乏，利用触觉辨识环境的力量也较差，所以常常在跌倒或碰撞后破皮流血而仍不自知，也不觉得痛，甚至连天气变冷或变热时也不能敏感地觉察。
唤醒触觉亲子玩耍
1、在面对强强这类型的孩子时，徐永博治疗师建议爸妈们，可以透过以下活动来提高触觉的敏感度。
2、由于其触觉反响较为迟钝，可用软毛刷或治疗用的触觉刷来刷孩子的手心、手臂及腿部， 以唤醒其触觉。
3、让孩子多触摸各色玩具，在玩耍中不知不觉增进触觉识别力量。
4、可在儿童游乐场中玩球池玩耍，赐予孩子触觉刺激。
5、在家中亦可以进展毛巾或软垫玩耍，将孩子包起来，让孩子在毛巾中滚动或扭动，有助于增加身体各部位触觉刺激的强度。
常晕车的小华 前庭过度敏感
案例 小华已经三岁了，每次爸爸妈妈带小华出门总是提心吊胆，由于每次坐车，小华很快就会因不舒适、晕车而哭闹不已，而且次数愈来愈多，致使小华不宠爱坐车；每回带小华到儿童乐园玩，小华总是不同于一般小孩，一点兴致也没有地缩在一旁，牵强抱他去坐旋转木 马或飞行船时，小华就惊慌地大哭大叫，让爸爸妈妈觉得格外为难
经医师检查评估后觉察，小华是前庭刺激过度第三的小朋友。前庭刺激过于敏感，会简洁感
受到较大的地心引力变化，造成头晕、晕车，因而不愿从事爬高、跳动、旋转等活动。相对地，正由于小华常处于可怕被移动的紧急状态，所以留意力也不易集中，心情也较不稳定， 常坚持以自己觉得安全的方式来从事活动，或认为自己确定不行能做到而不愿合作，以至于 影响到学习、心情等方面表现。
前庭系统机能为何呢？徐永博治疗师指出，前庭系统功能是帮助人体从事各种活动时，维持 身体平衡的机制。前庭系统会发挥抑制作用，自支过滤不必要的刺激；假设是外界刺激太少， 它又会主动扩大神经传导的通路，以吸取更多的刺激，所以过与不及，皆会影响身体状况的 表征及外在活动的表现。
前庭刺激亲子玩耍
所以假设家长觉察家中小珍宝有类似小华的状况时，除了承受治疗，爸爸妈妈在寻常可教育以下活动，让孩子承受适当的前庭刺激。
1、父母可把小朋友抱高，做上下左右摇摆，刚开头时速度可稍慢些，适应后再加快。
2、可以跳跳床，增加全身的平衡及稳定运动。
3、可以练习翻跟斗，要留意小朋友是否简洁头晕。
4、可在家中的床上、垫子或毛毯上，父母抓住小朋友的脚，让小朋友做身体翻滚的动作。好色的小明 触觉功能失调
案例 从幼幼班到小班，妈咪就始终因小明的行为而备感困扰，小明不仅在上课时乱走动， 而且动不动就碰一下或摸一下别的小朋友，总是一刻不停。小明特别宠爱抱别的小朋友，常 年看到班上的小女生就跑过去抱，使得班上的小女生都很怕他，教师及妈咪常告诫惩罚，好 像也没有明显改善，妈咪伤透脑筋，真不知该如何是好。
经医师检查与评估后觉察，小明并不是好色，而是触觉功能失调。
触觉刺激系统是人类进展最早、最根本、影响力最大的系统之一，也对个体日后心情的稳定度在极重要的影响。触觉失调指触觉系统进展不成熟，除对外在刺激过度第三外，也可能对刺激产生过度反响或迟钝的状况。
小华是属于对触觉过度需求的小朋友，因其对触觉需求未获得满足，而对特写的触觉产生过度的寻求，因此父母应赐予小孩适度的触觉刺激，以满足其对于触觉的需要，进而为孩子建立安全感及舒适感。
触觉刺激亲子玩耍
徐永博治疗师建议父母，可以透过以下简洁动作及活动，供给宝宝适度的触觉刺激。