精囊腺疾病的超声诊断论文.doc

精囊腺疾病的超声诊断论文.doc精囊腺疾病的超声诊断论文
.freelinal Vesiclel Diseases inal vesiclel Transcectal ultrasound inal vesiclels of 60 cases and ultrasonographys inal vesiclel diseases including acute,chronic seminal vesiculitis,cyst,tuberculosis,calculi and tumormetastases inal vesiclel ple,safe,acurate method and has an important clinic significance.
Key inal vesiclel;Diseases
为探索精囊腺疾病有效的诊断手段,我们应用经直肠高频超声探头对60例临床怀疑精囊腺疾患的患者进行精囊腺的探查,经最终穿刺、手术和(或)CT扫查证实为急性、慢性炎症、囊肿、结核、结石和转移癌。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料患者为我院门诊及住院者,60例患者中主诉血精者50例,有血尿者10例,有性功能减退者31例,。检查前排空大便并清洗肛门及周围,检查时膀胱内需有少量尿液。患者取左侧卧位,使髋、膝关节半屈曲。将粘有少量耦合剂的探头放入避孕套内,再外涂适量耦合剂,随后将探头缓慢插入肛门,根据需要调节探头的深度与方向。当荧光屏上精囊腺清晰显示时,仔细观察其形态和内部回声以及邻近器官组织的图像测量数据及彩色多普勒频谱。
2 结果
急性精囊腺炎精囊腺肿大,内部呈较多小分隔状低回声与不均匀性强回声交错分布,边缘毛糙、模糊,表面迂曲消失。Doppler示血流速度快,血供增多,阻力指数略偏低。
慢性精囊腺炎精囊腺略大或正常,精囊腺表面迂曲状变为僵直状,内部回声增强,精囊腺内精液透声差。Doppler示血流变化不大。
精囊腺结核精囊腺明显肿大,边缘不规则,内可见点状、片状强回声。CDFI示其内无彩色血流信号及多普勒频谱[1]。
精囊结石见于慢性精囊腺炎患者,精囊腺呈慢性精囊腺炎声像图,其内可见强光团,后方伴声影。
精囊囊肿精囊腺内可见一囊性无回声区,后方呈现增强效应,囊壁薄而边界清晰。当囊肿较小时,后方增强效应可不明显。
精囊腺转移癌本组2例均为前列腺癌蔓延而来。超声图像显示与原发癌灶分界不清、形态失常、双侧精囊腺不对称。Doppler示血流阻力指数增高。精囊腺病种与发病部位的关系见表1。
表1 精囊腺病种与发病部位的关系(略)
3 讨论
目前国内外对精囊腺疾病的超声诊断文献报道较少[2]。临床医生对精囊腺疾病诊断常常束手无策,肛门指诊只有当精囊腺明显肿大时才能触及。而传统的经腹B超检查由于受膀胱充盈状况、肠气干扰及耻骨联合的影响,切面及